A12.21.001 Микроскопическое исследование спермы (Проба Шуварского)

Проба Шуварского или посткоитальный тест —  тест который выявляет наличие факторов женского организма, которые уменьшают подвижность сперматозоидов, ухудшают способность к оплодотворению, т.е. уменьшают вероятность наступления беременности.

Слизь цервикального канала доступна для проникновения мужских половых клеток в течении времени, которое индивидуально для каждой женщины и в течение каждого менструального цикла. Цервикальная слизь выполняет защитную функцию – защищает полость матки от проникновения различных микроорганизмов. Во время овуляции под действием женских половых гормонов свойства слизи цервикального канала изменяются – она становится тягучей, насыщается солями. Слизь становится наиболее оптимальной для прохождения мужских половых клеток.

Важно подобрать время для пробы Шуварского – забор слизи производится в середине менструального цикла спустя 4-6 часов после полового акта (ВОЗ рекомендует спустя 9-24 часов). В цервикальной жидкости исследует подвижность и количество мужских половых клеток.

В посткоитальном тесте оценивается выживание сперматозоидов спустя определенное время после полового контакта т.е. оценивается «роль резервуара».

Если в слизи цервикального канала отсутствует сперматозоиды, то это может быть связано с тем, что сперматозоиды не попадают в половые пути женщины из-за нарушения эякуляции.

Подготовка для женщин:

Сдать анализ на пробу Шуварского следует в определенное время, которое определяется лечащим врачом. Перед проведением посткоитального теста следует воздерживаться от половых контактов в течение двух-трех суток, а также не следует проводить ультразвуковое исследование и кольпоскопию. За два-три дня до посткоитального теста необходимо прекратить использование лубрикантов, а также влагалищных форм лекарственных средств. В день проведения теста, после полового акта не следует принимать ванну, производить спринцевания. Разрешается легкий туалет половых органов или душ.

Подготовка для мужчин:

В течение трех дней до проведения посткоитального теста следует отказаться от половых контактов, курения, употребления алкоголя, необходимо отказаться от посещения бань и саун. Перед тем как сдать анализ на пробу Шуварского мужчине необходимо ограничить себя от тяжелой физической нагрузки и эмоционального перенапряжения.

• Диагностика причин бесплодия (беременность не наступает при регулярной половой жизни без использования контрацептивов в течение 1 года) при исключении наиболее распространенных причин его возникновения.
• Оценка совместимости партнеров

• Результат теста хороший – обнаруживается >20-25 подвижных или малоподвижных сперматозоидов.
• Результат теста удовлетворительный ≥10 подвижных или малоподвижных сперматозоидов.
• Результат теста неудовлетворительный — <5 подвижных или малоподвижных сперматозоидов.

Если неудовлетворительный результат посткоитального теста обнаруживается несколько раз в течение нескольких менструальных циклов, при условии если соблюдается оптимальное время для его проведения и нормальной спермы по результатам спермограммы, то врач может рассматривать цервикальный фактор как причину бесплодного брака.