А09.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков (Исследование отделяемого мочеполовых органов (u, c, v, r)(общий мазок) у женщин)

Исследование отделяемого мочеполовых органов у женщин (общий мазок у женщин) — метод диагностики, который позволяет определить состав микрофлоры урогенитального тракта женщины. Общий мазок у женщин позволяет выявить воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, влагалище и определить специфических возбудителей (например, трихомонады или гонококки).

Представителями микрофлоры уретры являются: эпидермальный стафилококк, зеленящие α-гемолитические стрептококки, коринебактерии, уреаплазма уреалитикум. Эпидермальный стафилококк является основным микроорганизмом. Он продуцирует вещества, которые позволяют подавлять рост патогенных бактерий. В общем мазке у женщин также могут находиться фузобактерии, а также микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенным (E.Coli, протеи, S.Aureus, коринебактерии, грибки рода Кандида, гарднереллы, анаэробы). Условно-патогенная флора обычно попадает в уретру с кожи или со слизистой прямой кишки. Верхние отделы урогенитального тракта в норме стерильны.

Нарушение микрофлоры уретры может произойти в результате пренебрежений правилами личной гигиены, при приеме антибактериальных препаратов, при нарушениях обмена веществ.

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов позволяет оценить состояние микрофлоры уретры и дает оценку микробной обсемененности. С помощью общего мазка у женщин также определяется состояние эпителия, диагностируют воспалительные процессы, гонорею, кандидоз, трихомониаз. Сдать общий мазок женщины рекомендуется для выявления гонореи — чувствительность данного теста составляет около 98 процентов.

Перед тем, как сдать мазок женщине не следует мочиться в течение трех часов. Остальные условия подготовки определяет лечащий врач. Рекомендуется проводить исследование отделяемого мочеполовых органов после 5-7 дня менструального цикла.

• Диагностика уретрита
• При клинических признаках воспалительных процессов и заболеваний передающихся половым путем (боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала).

Если в общем мазке у женщин обнаруживается более четырех полиморфноядерных лейкоцитов в п/зр. (увеличение x1000 в пяти полях зрения), то это признак уретрита. При гонорее число лейкоцитов достигает 10 в п/зр. При хроническом уретрите обнаруживается повышение числа лимфоцитов и клеток эпителия в общем мазке у женщин. Увеличение числа эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов указывает на травматическое повреждение, изъязвление слизистой мочеиспускательного канала, новообразование уретры, кристаллурию. Выявление диплококков, окрашиваемых по Граму отрицательно, а также находящихся внутри клеток явно указывает на гонорею. Кроме этого в общем мазке у женщин наблюдается повышение числа лейкоцитов. При кандидозе в мазке обнаруживается псевдомицелий, а при трихомониазе — трихомонады. Атипичные клетки обнаруживают при опухолях уретры.