A12.21.001.000.01 Микроскопическое исследование осадка эякулята (Компьютерный анализ эякулята)

Спермограмма является основным лабораторным методом оценки репродуктивной функции мужчины. Исследование эякулята проводится для диагностики мужского фактора бесплодия,донорам спермы и людям, которые планируют криоконсервацию спермы.

Для выявления причины бесплодного брака необходимо не только обследование пациентки, но и партнера, ведь мужское бесплодие встречается с такой же частотой, как и женское.

Эякулят собирается путем маструбации и последующего семяизвержения в специальный контейнер, который не является стерильным и нетоксичным для мужских половых клеток.

Компьютерный анализ эякулята – это высокотехнологическое исследования, позволяющее оценить качественные и количественные параметров спермы.

Существует множество система автоматического анализа эякулята, которые подразделяются на две группы:

• Автоматические сперманализаторы (подсчет параметров полностью осуществляется машиной, часто такие системы могут путать круглые клетки и мужские половые клетки; время теста от 75 сек. — 9 мин.)
• Программы Computer Aided Sperm Analysis (или CASA). Системы представляют собой микроскоп, который соединен при помощи видеокамеры с компьютером. Компьютерный анализ эякулята контролируется лаборантом.

В нашей клинике используется система SCA, которая является одной из лучших систем CASA. Она обеспечивает надежность и высокую точность результатов компьютерного анализа эякулята, это невозможно достичь при ручном анализе.

В ходе компьютерного анализа эякулята оценивается подвижность сперматозоидов при помощи записи нескольких видеоклипов, которые позволяют оценить характер движение более пятисот сперматозоидов в образце. Каждую мужскую половую клетку программа относит к определенной категории подвижности по его скорости и траектории: прогрессивно-подвижные, слабо-подвижные, непрогрессивно-подвижные, неподвижные.

Также в ходе компьютерного анализа эякулята вычисляется концентрация мужских половых клеток.

Анализ морфологии мужских гамет при помощи данного метода отличается высокой точностью, так как оценивается каждая клетка.

Компьютерный анализ эякулята методом SCA позволяет четко измерить анатомию мужских половых клеток (распознает головку, среднюю часть) с точностью до микрометров. Определяются параметр, которые невозможно определить при субъективном анализе: длина, ширина площадь, процентное отношение размеров акросомальной и ядерной части, угол прикрепления, ось симметрии шейки.

В заключении описываются патологии строения сперматозоидов, определяется индекс тератозооспермии. При помощи данного показателя определяется возможность естественного оплодотворения, оценивается риск возникновения проблем при применении ЭКО или рекомендации пациентам методики ИКСИ.

Тест контролируется исследователем, который следит за работой системы и получением результатов. Время исследования около 3-4 часов.

Компьютерный анализ эякулята может включать в себя данные об уровне фрагментации ДНК, MAR-тесте. В отчете указывается числовые данные, а также графики, изображения и видео длительностью 5 сек.

Перед тем, как сдать компьютерный анализ эякулята необходимо воздерживать от половых контактов в течение 3-5 дней. Исключить употребление алкоголя и других токсических веществ в течение 5-10 дней. Необходимо избегать эмоциональных перегрузок и тяжелой физической нагрузки накануне теста.

Сдать компьютерный анализе эякулята следует в следующих случаях:

• Бесплодный брак (диагностика мужского фактора)
• Бесплодие у мужчин
• Подготовка к ВРТ (ЭКО; ИКСИ)

Нормозооспермия – общее число или концентрация мужских половых клеток и процент прогрессивно-подвижных и сперматозоидов с нормальной морфологией равно или более нормальных значений.

Аспермия – эякулят отсутствует (либо эякуляция происходит ретроградно).

Астенотератозооспермия – процент прогрессивно-подвижных и сперматозоидов с нормальной морфологией ниже нормальных значений.

Астенозооспермия — процент прогрессивно-подвижных и сперматозоидов ниже нормальных значений.

Азооспермия – отсутствие мужских гамет в эякуляте.

Гемоспермия – наличие эритроцитов в эякуляте.

Лейкоспермия – наличие лейкоцитов в эякуляте выше нормальных значений.

Олигоастенозооспермия — общее число или концентрация мужских половых клеток и процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормальных значений.

Олигоастенотератозооспермия — общее число или концентрация мужских половых клеток и процент прогрессивно-подвижных и сперматозоидов с нормальной морфологией ниже нормальных значений.

Олиготератозооспермия — общее число или концентрация мужских половых клеток и сперматозоидов с нормальной морфологией ниже нормальных значений.

Олигозооспермия — общее число или концентрация мужских половых клеток ниже нормальных значений.

Тератозооспермия – процент сперматозоидов с нормальной морфологией ниже нормальных значений.