A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ (актив.частичное протромбиновое время))

АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время) – время образования сгустка крови при добавлении к плазме крови CaCl₂ и других реагентов. Тест используется для оценки внутреннего механизма свертывания крови, а также для мониторирования пациентов, получающих гепарин. Сдать анализ на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) следует для скрининга на дефицит факторов VIII или IX (гемофилия А и В), а также на наличие волчаночного антикоагулянта. Тест оценивает воздействие факторов свертываемости на образование тромбов.

Реагенты для теста содержат фосфолипиды и суспензию каолина. При контакте каолина с плазмой крови происходит стимуляция выработки XIIa фактора, что способствует функционированию кининогена, калликреина, и фактора XIIa. Фосфолипиды образуют комплексы с Xa фактором и протромбином. CaCl2 инициирует запуск свертывания, и таким образом выявляется дефицит факторов свертываемости.

Удлинение АЧТВ указывает на гипокоагуляцию (повышенный риск кровотечений), что наблюдается при дефиците факторов свертываемости, наличии ингибиторов свертываемости. Изменение АЧТВ наблюдается при уменьшении концентрации любого фактора на 30-40% от нормальных значений. Укорочение активированного частичного тромбопластинового времени указывает на гиперкоагуляцию (риск возникновения тромбозов). Исследование плазмы крови на АЧТВ также применяется для диагностики ДВС-синдрома (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) в комплексе с другими коагулологическими тестами.

Для того, чтобы сдать анализ на АЧТВ специальная подготовка не нужна. Перед забором крови необходимо голодать не менее четырех часов.

• Скрининг состояния свертывающей системы крови
• Контроль антикоагулянтной терапии гепарином, подбор его дозировки
• Диагностика гемофилий
• Исследование патологии свертывающей системы крови
• Подозрение на антифосфолипидный синдром
• ДВС-синдром
• Предоперационное обследование для оценки риска кровотечения у пациента

Удлинение активированного частичного тромбопластинового времени наблюдается при:

• Гемофилиях (A, B, С)
• Второй и третьей стадиях ДВС-синдрома.
• Болезнях Хагемана или Виллебранда
• Терапии антикоагулянтами прямого действия (например, гепарин, фраксипарин)
• Переливании реополиглюкина, гидроксиэтилкрахмала
• Наличии волчаночного антикоагулянта
• Несоответствии объема антикоагулянтов высокому уровню гематокрита
• Дефектах забора крови
• Антифосфолипидном синдроме

Укорочение АЧТВ наблюдается при:

• Тромбозах, тромбоэмболиях
• I фазе ДВС-синдрома
• Нормально протекающей беременности
• Загрязнении пробы крови во время венепункции