А12.05.008 Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) (Титр антител к эритроцитарным антигенам (непрямая проба Кумбса))

Непрямая проба Кумбса (определение титра антител к эритроцитарным антигенам)  — метод диагностики природы гемолитических анемий, определения возможности переливания крови конкретному пациенту, а также, как один и анализов при ведении беременности.

Непрямая проба Кумбса представляет собой реакцию агглютинации, которая позволяет выявить антиэритроцитарные антитела в сыворотке крови, не связанных с эритроцитами.

Проба является «непрямой», так как для проведения анализа сначала необходимо фиксировать на эритроцитах здорового человека (используется донорская кровь группы I (0)). При инкубации сыворотки крови пациента с донорской кровью, антитела, находящиеся в сыворотке, будут связываться с эритроцитами донора. Это первый этап непрямой пробы Кумбса.

Второй этап по сути является прямой пробой Кумбса – то есть обработка эритроцитов (на которых сорбировались антитела) антиглобулиновой сывороткой. Данная сыворотка содержит антигены против антител, сорбированных на эритроците.

При появлении агглютинации пробу считают положительной. Подтверждение наличия антиэритроцитарных антител позволяет врачу выбрать правильное направление диагностического поиска, а также, при использовании специфических проб определить природу антител.

Специальной подготовки к исследованию не требуется

• Дифференциальная диагностика анемий
• Определение типа гемолитической анемии (иммунный/не иммунный генез)
• Как подготовка к проведению переливания крови (гемотрансфузий)
• Во время беременности – для определения возможного наличия антител к антигенам плода

Положительный результат соответствует наличию в сыворотке крови пациента антиэритроцитарных антител. При проведении гемотрансфузии такой анализ указывает на несовместимость донорской крови и крови паицента.

При дифференциальной диагностике гемолитически анемий, положительная непрямая проба Кумбса говорит о наличии иммунного генеза анемии.

У беременный положительная непрямая проба Кумбса может быть признаком риска развития гемолитической болезни новорожденного, что требует начала профилактических мероприятий.