A26.16.002 Микроскопическое исследование дуоденального содержимого на яйца и личинки гельминтов (Исследование желчи на гельминты)

Гельминтозы – достаточно распространенная патология среди населения. Они могут встречаться в различном возрасте и зависят от эпидемиологической обстановки в каждом регионе.

Жизненный цикл некоторых гельминтов может быть связан с размножением и персистированием их в желчных протоках, желчном пузыре, в печени. К ним относятся возбудители таких заболеваний, как описторхоз, эхинококкоз, цистицеркоз и т.д.

Обнаружить гельминтов можно при исследовании желчи, полученной из желчных протоков и желчного пузыря.

Чаще всего желчь получают во время дуоденального зондирования – его проводят натощак, а затем используют специальные препараты, способствующие сокращению желчного пузыря. Таким образом, с помощью специального зонда получают три порции желчи – базальную, стимулированную – из желчных протоков и последнюю порцию, из желчного пузыря. Каждая порция имеет свои физико-химические характеристики, благодаря которым можно судить и о функционировании желчевыводящей системы, и о наличии каких либо воспалительных инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Другой вариант получения желчи для исследования на гельминты – лапароскопически. Пунктируется желчный пузырь, полученную желчь отправляют на анализ.

Исследование желчи на гельминты проводится путем прямой микроскопии. Врач лаборант проводит тщательную диагностику полученного материала, определяется вид и тип возбудителя. Это важно для своевременного и наиболее эффективного лечения гельминтоза в последующем.

Как заподозрить гельминтоз?

Исследование желчи на гельминты необходимо при наличии клинических симптомов возможного гельминтоза (слабость вялость, похудание, наличие других симптомов интоксикации, появление необоснованных и некупируемых аллергических реакций), изменения показателей общего анализа крови (повышение уровня эозинофилов, развитие анемии), биохимического анализа крови.

Лечение гельминтозов во многом зависит от тяжести заболевания и степени распространения процесса. Противоглистные препараты позволяют эффективно бороться с данным заболеванием, хотя, в некоторых случаях возникает необходимость в проведении хирургического лечения.

Подготовка к выполнению исследования желчи на гельминты сводится к подготовке к дуоденальному зондированию. Исследование выполняется натощак – 8-14 часов голодания. Во время процедуры вводятся препараты, стимулирующие секрецию желчи.
Рекомендуется выполнять исследование перед началом противогельминтной терапии.

• Наличие интоксикационного синдрома неясной этиологии
• Изменения в анализах крови, позволяющие заподозрить глистную инвазию
• Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, а также, для проведения эпидемиологических исследований
• Нарушение моторики желчного пузыря, признаки холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, не поддающихся стандартному лечению

Результат исследования желчи на гельминты является качественным. При выявлении гельминтов дается заключение об их наличии, а также, видовая принадлежность возбудителя.