A12.09.012 Исследование физических свойств мокроты (Общий анализ мокроты)

Мокрота – это патологический секрет, выделяемый железами дыхательных путей при наличии в них патологического процесса. В норме секрет также выделяется, но он заглатывается незаметно для человека, так как его количество очень мало.

Мокрота – хороший индикатор процессов, происходящих в бронхолегочной системе человека. Она может быть различного типа, благодаря чему, можно судить о наличии того или иного типа поражения дыхательной системы.

Общий анализ мокроты показан при любых ситуациях, связанных с заболеванием дыхательных путей. С помощью общего анализа мокроты можно установить причину возникновения заболевания, а также, характер повреждения.

Мокрота может быть слизистой, слизисто-гнойной, геморрагической. По консистенции, жидкой или вязкой. Даже при макроскопическом проведении общего анализа мокроты уже можно делать какие-либо выводы по поводу того, что беспокоит пациента.

Гной по составу – это лейкоциты, мигрировавшие в очаг воспаления. Очень часто гнойная мокрота может быть при пневмонии, а также, при прорыве асбцесса в бронх (что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной). Пропотевание крови (при повышенной проницатемости альвеол, например, при крупозной пневмонии), возможно получение «ржавой» мокроты – в примесью эритроцитов. Алая кровь может быть при травмах, прожилки крови могут встречаться при длительном кашле (например, при туберкулезе или тяжелых обструктивных бронхитах). Своеобразна мокрота при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – в этом случсе общий анализ мокроты будет содержать скудное ее количество. При бронхиальной астме, мокрота стекловидная, в небольшом количестве.

Важно, при проведении общего анализа мокроты определять микроскопическую картину – выявление эритроцитов, лейкоцитов, специфических изменений (кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана).

При туберкулезе, общий анализ мокроты при микроскопии позволяет определить наличие микобактерий.

При бронхоэктатической болезни – мокрота застойная, зеленого цвета, с неприятным запахом.

В дальнейшем, помимо общего анализа мокроты, возможно выполнение ее посева для определения чувствительности к антибактериальным препаратам, если имеются показания.

Условия подготовки к тому, чтобы сдать анализ мокроты определяются непосредственно лечащим врачом.

Сдать анализ мокроты необходимо утром, натощак, прополоскав рот водой. Накануне, можно выпить большой объем жидкости (чтобы количество было достаточным для того, чтобы сдать анализ мокроты).

• При наличии кашля, сопровождающегося выделением мокроты – для определения заболеваний легких и проведения дифференциальной диагностики
• Для определения тактики дальнейшего ведения пациентов с кашлем
• Диагностика причин длительного кашля (при неэффективности лечения)
• Для оценки эффективности проводимой терапии (анализ мокроты в динамике)

При выполнений анализа мокроты, врач оценивает макро- и микроскопические характеристики полученного биологического материала. Оценивается цвет, консистенция, характер отделяемого. Затем, при микроскопии описывается клеточный состав и наличие патологических включений.

В результате врач выдает заключение о проведенном анализе мокроты, в котором описана вся макроскопическая и микроскопическая картина образца.