A26.30.005 Определение метаболитов анаэробных бактерий (летучих жирных кислот - ЛЖК) (Биохимическое исследование кала (экспрессдиагностика дисбактериоза))

Диагностика дисбактериоза – очень популярное исследование среди врачей различных специальностей и их пациентов. Сдать анализ на дисбактериоз рекомендуется во многих случаях, но врачу необходимо помнить о том, насколько лабильна кишечная флора и как правильно нужно интерпретировать биохимическое исследование кала.

Микрофлора кишечника составляет основную массу организма человека вообще. А вся микрофлора, которая обитает на нас (кожные покровы, слизистые и т.д.)  — это в несколько раз больше клеток, чем собственных клеток человека! Поэтому важно поддерживать адекватный баланс микрофлоры, которая в свою очередь будет защищать нас от неблагоприятных последствий.

Основными представителями микрофлоры кишечника являются лакто- и бифидобактерии. Эти микроорганизмы позволяют поддерживать нормальное состояние кишечника и отвечают за его защиту. Помимо них, существует большой спектр микроорганизмов, которые колонизируют наш кишечник в норме.

Функции микрофлоры кишечника многообразны. Это и поддержание нормального пищеварения, и выработка ряда витаминов (которые невозможно получить другим способом) и утилизация продуктов обмена, которые могут быть токсичны для нашего организма. Одной из самых важных функций является поддержание иммунитета. Плотное заселение нормальной микрофлорой нашего кишечника не позволяет прикрепляться и размножаться патогенным микроорганизмам. Этому противостоит и поддержание кислой среды в желудочно-кишечном тракте. В любом случае, как это уже стало понятно, без нормальной микрофлоры кишечника человеку невозможно нормально функционировать в повседневной жизни.

Что может повлиять на микрофлору?

Дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника может быть связан с приемом антибактериальных препаратов, нарушением качества и режима питания, стрессом и др.

Поэтому, важно своевременно заподозрить нарушения и, обратившись к врачу, сдать анализ на дисбактериоз.

     Биохимическое исследование кала (Экспресс-диагностика дисбактериоза) — это новый способ определения метаболитов микрофлоры, в частности короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) методом ГЖХ-анализа. Метод открывает новые возможности и перспективы использования метаболитов микрофлоры кишечника в оценке ее нарушений, диагностики и дифференцированном лечении патологии желудочно-кишечного тракта.

— быстрая  и точная оценка состояния микробиоценоза исследуемого биотопа, в т.ч. кишечника;

— большая  чувствительность и специфичность исследования, воспроизводимость результатов по сравнению с «рутинным» бактериологическим методом;

— высокая точность в оценке основных аэробных, и главное, анаэробных популяций микроорганизмов с указанием их родовой принадлежности, не требуется воспроизведение нативных условий обитания;

— сбор анализов в отсроченное (удобное для пациента) время, а также неограниченное время доставки в лабораторию, при этом, не оказывая влияние на результаты исследования.

• диагностика состояния микробиоценоза (в т.ч. после антибиотикотерапии, химиотерапии, приема др. лекарственных средств, оперативных вмешательств и др.);
• в целях углубленного обследования состояния органов ЖКТ (скрининговая диагностика и дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний кишечника, патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы);
• выбор индивидуального лечения пациентов с вышеуказанными заболеваниями ЖКТ и их осложнениями;
• мониторинг эффективности проводимого лечения.

• Материал для бактериологической диагностики дисбактериоза кишечника (кал) должен быть свежее собранным (желательно, отправлен в лабораторию через наиболее короткий промежуток времени после дефекации)
• Биохимическое исследование кала проводиться ДО назначения антибактериальных препаратов, про- и пребиотиков (и других лекарственных средств)
• Материал для диагностики дисбактериоза не должен быть получен с использованием слабительных средств любого варинта (клизм, свечей, растворов для приема внутрь, таблетированных форм и т.д.)

Ваш лечащий врач может назначить сдать анализ на дисбактериоз в следующих случаях:

• Если имеется длительно текущее инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта
• После приема антибактериальных препаратов (уточнение диагноза антибиотик-ассоциированной диареи)
• При наличии аллергических заболеваний неясной этиологии, в том числе, плохо поддающихся лечению
• После длительного курса применения гормональных препаратов, иммунодепрессантов или средств для химиотерапии
• В периоде реконвалесценции после кишечной инфекции, в особенности при затянувшемся периоде выздоровления (выяснение причины)

I степень — Снижение количества бифидо- илактобактерий является незначительным (на 1-2 порядка) при снижении или незначительном увеличении концентрации кишечной палочки, появление низких титров измененных форм (с гемолитическими свойствами или лактозонегативные штаммы);

II степень — при диагностике дисбактериоза обнаружен 1 вид условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не превышающей 10⁵ кое/грамм или ассоциации условно-патогенных бактерий в небольших количествах: E. coli lac (-), E.coli hem (+) , Proteus sp., Clostridium sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp;

III степень — выявляются высокие показатели титра  условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях.