B03.016.010 Копрограмма (анализ кала) (Копрограмма (анализ кала))

Копрограмма (анализ кала) — это исследование кала, которое включает в себя  анализ его физических и химических свойств, обнаружение различных компонентов и включений в его составе, микроскопическое исследование. Обычно сдать анализ кала следует для оценки функции желудочно-кишечного тракта и выявления его патологии.

Кал — это продукт переваривания пищи, который образуется в результате сложных процессов расщепления пищи под воздействием пищеварительных ферментов, процессов всасывания, жизнедеятельности бактерий кишечника и выделения в просвет кишечника ненужных организму продуктов метаболизма.

Кал содержит в себе около 75% процентов воды и сухой остаток. Примерно половина остатка — это живые бактерий, а вторая половина — остатки непереваренной пищи. Состав копрограммы(анализа кала) непостоянен, он зависит от съеденной накануне пищи, количества употребляемой жидкости. При патологии копрограмма варьирует еще в большей степени. При патологии органов пищеварения состав копрограммы (анализа кала) меняется, но другие системные заболевания также могут влиять на работу ЖКТ.

Общий анализ кала позволяет диагностировать нарушения ферментативных функций органов ЖКТ (желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника); нарушения кислотообразующей функции; нарушение моторной функции желудка, кишечника; нарушение всасывания в кишечнике. С помощью анализа кала можно выявить воспалительный процесс в ЖКТ, дисбактериоз, а также колиты — язвенный, аллергический, спастический.

При микроскопии в общем анализе кала можно выявить мышечные волокна, растительную клетчатку, триглицериды (нейтральный жир), жирные кислоты, соли жирных кислот, форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты), клетки мышечного эпителия, атипичные клетки, слизь, яйца гельминтов, простейших.У здоровых людей в анализе на копрограмму обнаруживаются мышечные и соединительнотканные волокна в незначительном количестве.

Чтобы сдать анализ на копрограмму рекомендуется отменить все лекарственные средства, которые могут повлиять на исследование —  слабительные, сульфат бария, ректальные свечи на жировой основе, ферменты, препараты висмута и железа и др.).

Общий анализ кала нельзя сдавать после клизмы, а также не ранее чем через два дня после рентгенологического исследования ЖКТ.

Перед анализом кала следует исключить из рациона  мясные и рыбные продукты, помидоры, зеленые овощи. Рекомендуется диета в течение 4-5 дней: молоко и молочные продукты, картофель, белый хлеб с маслом, яйца всмятку, немного фруктов.

Анализ кала следует собирать в одноразовый стерильный контейнер с герметичной крышкой и шпателем. Следует исключить попадания примесей в анализ кала из мочеполовых путей. Контейнер с калом хранить при температуре от 4 до 8 °С.

Анализ кала в Нижнем Новгороде.
Анализ кала в Нижнем Новгороде вы можете сдать в нашем центре «Тонус Лаборатория». Мы качественно и очень точно определим состав кала, чтобы ваш лечащий врач безошибочно поставил диагноз по надежным результатам нашего исследования.

Сдать анализ кала следует для:

• Диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта: печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Оценки эффективности терапии патологии ЖКТ

Консистенция/форма:

Этот показатель зависит  от процентного содержания воды в кале. В норме это примерно 75 процентов, при этом кал плотной консистенции, цилиндрической формы (оформленный кал). Употребление большого количества растительной клетчатки приводит к усилению перистальтики кишечника и в таком случае стул будет кашицеобразным. Диарея возникает при повышенном содержании воды в кале (до 85 процентов). При снижении перистальтики кишечника содержание воды в кале снижается до 50-60 процентов и возникает твердый стул.

Цвет:

При механической желтухе происходит обесцвечивание кала из-за нарушения поступления желчи в кишечник. Черный дегтеобразный стул (его еще называют мелена) — это признак кровотечения из желудочно-кишечного тракта (преимущественно верхних отделов), также может возникнуть при приеме препаратов железа.

Красный цвет стула чаще возникает при кровотечениях из толстой кишки, когда кровь выходит неизмененной.

Запах:

Обычный запах нерезок и связан с белковыми продуктами ферментации бактериями (вещества — индол, скатол, крезол, фенол). Усиление запаха происходит при повышенном употреблении в пищу мясных, белковых продуктов  и недостаточном употреблении растительной пищи.  Резкий и зловонный запах связан со снижением расщепления углеводов, повышенным брожением в кишечнике или с инфекционной патологией.

Реакция pH:

Реакция определяется активизацией различных бактерий, при этом происходит нарушение ферментации пищи.

Сдвиг в щелочную сторону наблюдается при ухудшении переваривания белков, этому способствует образующийся из них аммиак.

Кислая среда обусловлена брожением углеводов ферментами бактерий.

Кровь:

Кровь в общем анализе кала — признак кровотечения в нижних отделах  ЖКТ.

Слизь:

В норме небольшое количество слизи в анализе кала может присутствовать. При воспалительных процессах продукция слизи увеличивается.

Детрит:

Наличие детрита (мелких частиц переваренной пищи и разрушенных бактерий) —  признак воспаления.

Остатки непереваренной пищи:

Наблюдается в анализе кала при ферментативной недостаточности, нарушении кислотообразующей функции желудка и усиленной перистальтики.

Измененные мышечные волокна:

Увеличение количества этих волокон в анализе кала происходит в результате ухудшения переваривания белка в результате ферментативной недостаточности поджелудочной железы или кишечника, нарушении кислотообразующей функции желудка, усилении перистальтики.

Неизмененные мышечные волокна:

Появляются в анализе кала при ухудшении переваривания белка в результате ферментативной недостаточности поджелудочной железы или кишечника, нарушении кислотообразующей функции желудка, усилении перистальтики.

Растительная клетчатка перевариваемая:

Ее можно обнаружить в общем анализе крови при недостаточной секреции желудка, усилении гниения в кишечнике, нарушении пищеварения в тонкой кишке, уменьшении выделения желчи.

Нейтральный жир:

Нейтральный жир в анализе кала наблюдается при недостаточности поджелудочной железы, печени, нарушении оттока желчи.

Жирные кислоты:

Наблюдаются при недостаточности поджелудочной железы, печени, нарушении оттока желчи, воспалительных процессах кишечника, усилении перистальтики кишечника.

Мыла:

Увеличение в анализе кала мыл указывает на нарушение расщепления липидов, что происходит вследствие ферментативной недостаточности и снижении выделения желчи.

Внутриклеточный крахмал:

Обнаружение внутриклеточного крахмала в анализе кала свидетельствует о нарушении пищеварения в желудке, его секреторной недостаточности, нарушении пищеварения в кишечнике, следствие процессов гниения и брожения.

Внеклеточный крахмал:

Обнаружение его в анализе кала указывает на снижение активности амилазы или усиление перистальтики кишечника.

Лейкоциты:

Лейкоциты в анализе кала — признак воспалительного процесса.

Эритроциты:

Эритроциты анализе кала наблюдаются при кровотечении из нижних отделов кишечника.

Кристаллы:

Трипельфосфаты образуются в результате активности гнилостных бакетрий в щелочной среде.

Гематоидин — признак выделения крови из стенок тонкой кишки.

Кристаллы Шарко-Лейдена наблюдаются в анализе кала при аллергическй патологии, инвазии гельминтами.

Иодофильная флора:

Появление её в анализе кала является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии: увеличение числа клостридий является признаком усиления процессов гниения вследствие ферментативной недостаточности ЖКТ.

Эпителий: появление значительного количества эпителиальных клеток в кале  — признак воспалительного процесса.

Дрожжеподобные грибы: наблюдаются при дисбактериозе ( в том числе и после антибиотикотерапии), при иммунодефиците.