A26.19.096 Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на кишечные лямблии (Giardia intestinalis) (Определение АГ лямблий в кале)

Lamblia intestinalis – это простейшие, которые паразитируют в тонкой кишке и желчном пузыре, вызывая заболевание лямблиоз. Существует вегетативная форма лямблий и циста. Человек заглатывает цисту и из нее выходят трофозоиты которые способны размножаться. Трофозоиты заселяют тонкую кишку. Часть трофозоитов превращается в цисты, выделение которых происходит с фекалиями.

Путь заражения лямблиями – фекально-оральный. Инфицирование происходит, когда человек употребляет зараженную пищу или воду, либо через обсемененные цистами руки или предметы быта. Источником заражения является больной или носитель (при бессимптомном течении лямблиоза простейшие гибнут через 1-3 месяца). Инкубационный период составляет от 3 до 42 суток.

Клиническая картина лямблиоза: диарея (водянистый стул с неприятным запахом), боли в животе, вздутие, метеоризм, рвота, потеря аппетита. В кале при этом наблюдается наличие непереваренных жиров (или стеаторея), так как нарушено их всасывание. Возможно развитие дисбактериоза кишечника. К внекишечным симптомам заболевания относятся: аллергодерматозы, артриты, риниты.

Чаще заболеванию подвержены дети в возрасте 1-4 года. Лямблиоз у них протекает особенно тяжело, при этом прекращается прибавка массы тела у ребенка. В группу высокого риска по развитию лямблиоза входят люди, пренебрегающие гигиеной, с низким социальным статусом, мужчины гомосексуальной ориентации, пациенты с нарушением всасывания и иммунодефицитными состояниями, люди из больниц, тюрем, работники питомников и зоопарков и др.

Определение антигена лямблий в кале – ценный диагностический метод. При этом используются моноклональные специфические антитела с окрашенными частицами латекса, а также антитела к патогену, который прикреплен к мембране. Определение антигена лямблий в кале производится при помощи теста одностостадийного иммунохроматографического теста RIDA Quick Giardia. При этом образец кала суспендируется в буфере для экстракции, после чего проводится процедура осаждения. Аликвота суперанатанта образца вносится в окошко тестового стрипа. Если в образце присутствуют антигены лямблий, то образуется иммунный комплекс с латексными частицами, после чего данный комплекс при прохождении через мембрану связывается с антителами в тестовой полоске. Определение антигена лямблий в кале при помощи данного теста выявляет около 50-70 % больных после однократного анализа и более чем у 90 % после трехкратного анализа.

Специальная подготовка для определения антигена лямблий в кале не требуется.

• Диарея неясного генеза
• Дисбактериоз кишечника
• Иммунодефицитные состояния
• Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты
• Аллергия неясного генеза
• Гипотрофия, отставание в физическом развитии
• Кожные заболевания: экзема, крапивница, дерматиты
• Хроническая патология ЖКТ
• Обследование людей, контактирующих с пациентами с лямблиозом или носителями лямблий.

Результаты теста интерпретируются врачом в комплексе с клинической картиной и данными других диагностических исследований. Если определение лямблий в кале указывает на положительный результат, то это не исключает наличие других микроорганизмов. Отрицательный результат в большинстве случаев указывает на отсутствие заболевания, но часто антиген обнаруживается при повторном исследовании. Поэтому если результат теста отрицательный, но клиническая картина соответствует лямблиозу, то необходимо провести определение антигена лямблий в кале повторно.

Положительный результат теста указывает на острый или хронический лямблиоз, либо носительство. Отрицательный результат – признак отсутствия лямблий, либо малого количества этих простейших в кале.