A12.06.020 Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови (Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD))

Антитела к глутаматдекарбоксилазе – это антитела к основному антигену бета-клеток поджелудочной железы.  Данные антитела являются основным типом, присутствующим у большинства пациентов с сахарным диабетом 1 типа (инсулинзависимым). Наличие антител к глутаматдекарбоксилазе объясняет аутоиммунный генез заболевания, приводящий к деструкции островкового аппарата поджелудочной железы.

Наличие антител также, обуславливает предрасположенность пациента и к другим аутоиммунным заболеваниям.

Антитела к глутаматдекарбоксилазе могут появляться заранее, то есть за годы (5-8 дет) до развития клинической симптоматики диабета. Это связано с тем, что клиника сахарного диабета развивается при поражении 80% бета клеток (секретирующих инсулин).

В редких случаях, появление антител к глутаматдекарбоксилазе может быть выявлено и у здоровых пациентов. В таком случае, рекомендуется наблюдение, но это не означает, что пациенту грозит в дальнейшем развитие сахарного диабета.

Очень важная оценка уровня антител к глутаматдекарбоксилазе у беременных женщин (для определения гестационного сахарного диабета) и в педиатрической практике – для выявления детей, больных сахарным диабетом и для коррекции их лечения.

Антитела к глутаматдекарбоксилае также могут выявляться и при других аутоиммунных поражениях, таких как: тиреоидит Хашимото, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.

Определение антител позволяет в дальнейшем разработать тактику диагностического поиска аутоиммунных заболеваний и проводить дифференциальную диагностику с неиммунной патологией.

Специальной подготовки для сдачи анализа не требуется. Рекомендуется выждать 4-х часовой перерыв от последнего приема пищи.

• В качестве дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа.
• Определение развития гестационного сахарного диабета у беременных женщин. Это необходимо для оценки возможного прогрессирования заболевания и прогнозирования его развития в дальнейшем
• В педиатрической практике: выявление детей с сахарным диабетом 1 типа, подбор терапии и оценка ее эффективности
• Скрининговое обследование родственников больного сахарным диабетом, в том числе, потенциальных доноров почки или части поджелудочной железы

Референсные значения: менее 10,0 Ед/мл

Снижение уровня антител к глутаматдекарбоксилазе может наблюдаться при Хорее Гентингтона. Данный показатель необходимо наблюдать в динамике.

Повышение уровня антител к глутаматдекарбоксилазе:

• Наличие сахарного диабета 1 типа (инсулинзависимого)
• При отсутствии клиники сахарного диабета – повышенный риск аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что в дальнейшем приведет к развитию диабета
• Наличие других аутоиммунных заболеваний – синдром мышечной скованности, системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Шегрена, тиреоидит Хашимото и т.д.