A09.05.054.004 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови (Иммуноглобулин G)

Антитела класса IgG играют основополагающую роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях.

IgG появляются примерно через 10-14 дней после инфицирования, а и дальнейшая циркуляция может измеряться днями, неделями и, даже, годами (при стойком иммунитете). В динамике изменяется их количество (титр антител) и их сродство к антигену (авидность).

Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям. Синтез IgG и его сывороточный уровень возрастают в ответ на хроническую или возвратную инфекцию или аутоиммунное заболевание (многие клинически важные аутоантитела относятся к классу IgG).

Иммуноглобулины G имеют небольшой молекулярный вес , что означает, что данный класс антител может проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорождённого ребёнка к некоторым инфекционным заболеваниям, например, к кори. В крови у плода и у новорождённого содержатся только материнские IgG. Они исчезают очень рано, не позже 9 месяцев после рождения, когда начинается синтез собственных IgG.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

• Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, сепсис.
• Инфекционные заболевания
• Хронические вирусный и аутоиммунный гепатиты
• Цирроз печени
• Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит)
• Миеломная болезнь
• ВИЧ-инфекция, СПИД
• Онкопатология
• Контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулином

Референсные значения

Повышение уровня IgG:

• Хронические и возвратные гнойные инфекции
• Аутоиммунные заболевания, особенно системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• Хронические поражения печени (хронический гепатит, цирроз), при этом степень повышения уровня IgG коррелирует с тяжестью заболевания;
• Саркоидоз;
• Муковисцидоз;
• Паразитарные инвазии;
• ВИЧ-инфекция
• Бессимптомная моноклональная (IgG) гаммапатия;
• Множественная миелома (IgG — тип);
• Хронический гранулематоз.

Понижение уровня IgG:

Приобретённая недостаточность:

• Новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания;
• Состояние после спленэктомии;
• Потери белка при энтеро- и нефропатиях;
• Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками;
• Облучение ионизирующей радиацией;
• Атопический дерматит и другие аллергические заболевания;
• Наследственная мышечная дистрофия;
• Транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) — у грудных детей;
• ВИЧ-инфекция;
• Приём декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота.

Врожденная недостаточность:

• Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
• Синдром Вискотта-Олдрича.