A09.05.058 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови (Паратгормон)

Паратиреоидный гормон является полипептидным гормоном, синтезируемым паращитовидные железы, которые находятся на задней поверхности левой и правой долей щитовидной железы.

Паратиреоидный гормон играет большую роль в фосфорно-кальциевом обмене и подержании уровня данных веществ на нормальном уровне. Секреция гормона регулируется уровнем кальция в крови. Выделение паратиреоидного гормона усиливается при снижении концентрации кальция в крови. В этом случае, паратиреоидный гормон стимулирует остеокласты, что способствует резорбции костной ткани, высвобождению кальция и костей и повышению его уровня в сыворотке крови. С другой стороны, чтобы повысить уровень кальция крови, задерживается его выведение из организма почками. Еще один эффект действия паратиреоидного гормона – ингибирование обратной резорбции фосфора.

Секреция паратиреоидного гормона имеет циркадный ритм – максимальная его активность наблюдается в 14-16 часов, снижение до базального уровня наблюдается в 8 часов утра.

Повышение уровня паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз) сопровождается развитием таких симптомов, как, гиперкальциемия (повышение концентрации кальция крови), гиперфосфатурия (усиление выведения фосфора с мочой), генерализованный остеопороз, кальцификация сосудов (отложение солей кальция на стенках сосудов), поражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

Снижение концентрации паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз) может стать причиной развития гипокальциемии, гиперфосфатемии и судорог.

Исследование проводится строго натощак после 8-14 часов ночного голодания.

Накануне взятия анализа рекомендуется избегать тяжелых физических, психоэмоциональных и пищевых нагрузок. Курение необходимо исключить за 1 час до взятия материала.

Необходимо обеспечить покой пациента в течение 20-30 минут перед началом обследования.

• Изменения концентрации кальция крови (гиперкальциемия, гипокальциемия)
• Остеопороз, патологические переломы, остеосклероз
• Мочекаменная болезнь
• Как один из этапов диагностики нейрофиброматоза
• Диагностика множественной эндокринной неоплазии (1 или 2 типа)

Референсные значения: 1,6 – 6,9 пмоль/л

Повышение уровня паратиреоидного гормона в крови может быть при следующей патологии:

• Первичный гиперпаратиреоз (поражение паращитовидных желез) – гиперплазия, злокачественные новообразования паращитовидных желез
• Вторичный гиперпаратиреоз (поражение органов-мишеней, играющих роль в метаболизме кальция и фосфора) – хроническая почечная недостаточность, неспецифический язвенныйколит, болезнь Крона, рахит, гиповитаминоз D
• Псевдогипопаратиреоз (синдром Золлингера-Эллисона)

Снижение уровня паратиреоидного гормона в сыворотке крови может возникнуть при:

• Первичном гипопаратиреозе
• Вторичном гипопаратиреозе (как осложнение хирургического лечения патологии щитовидной железы, саркоидоз, гипервитаминоз D)
• Активный остеолиз