A09.05.056 Исследование уровня инсулина плазмы крови (Инсулин)

Инсулин – гормон, синтезирующийся β-клетками поджелудочной железы. Он играет важную роль в углеводном обмене в организме – поддерживает уровень глюкозы в крови, принимает участие в липидном обмене.

Секреция гормона стимулируется повышением уровня глюкозы в крови. Усиленная выработка инсулина приводит к увеличению потребления глюкозы в тканях организма, что обуславливает снижение секреции инсулина. Некоторые патологию нарушают эту связь – например, инсулинома (опухоль β-клеток поджелудочной железы), сахарный диабет. Инсулинома синтезирует неадекватно огромное количество инсулина, независимо от уровня глюкозы, что приводит к гипогликемии. Это состояние характеризуется тем, что клеткам начинает не хватать глюкозы, которая является для них основным источником энергии. Постоянный недостаток глюкозы приводит к нарушению метаболизма, развитию патологических процессов в сердце, сосудах, почках, сетчатке, нервной системе и др. Заболевание, при котором наблюдается дефицит инсулина называется сахарный диабет. При первом типе сахарного диабета поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина (инсулинзависимый сахарный диабет), а при втором типе происходит снижение чувствительности рецепторов клеток к воздействию гормона (инсулиннезависимый сахарный диабет). Чаще наблюдается второй тип.  Терапия сахарного диабета на начальных этапах включает в себя диету и лекарственные препараты, которые стимулируют выработку гормона, либо стимулируют клетки организма для увеличения чувствительности к инсулину. При полном прекращении синтеза инсулина пациенты вводят инсулин при помощи инъекций, контролируя при этом уровень инсулина. Повышение уровня инсулина в крови может привести к гипогликемии и даже гипогликемической коме и летальному исходу, так как постоянная концентрация глюкозы очень важна для работы головного мозга. Инсулин является регулятором биохимических процессов в печени: повышение концентрации глюкозы в крови заставляет печень синтезировать гликоген, либо использовать ее для образования жирных кислот.

Анализ на инсулин натощак является важным тестом для выявления гипогликемии в крови. Уровень гормона может быть различным, это может зависеть от типа диабета и его фазы. Сдать анализ на инсулин следует для комплексного обследования у людей с метаболическим синдромом. Сахарный диабет часто ассоциируется с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и нарушением толерантности к глюкозе – в таких случаях сделать анализ крови на инсулин также необходимо.

При наличии антител к гормону анализ на инсулин может быть недостоверным, поэтому в таком случае используется тест на С-пептид.

За сутки до взятия крови для теста исключается прием алкоголя, а за час – курения. Сдать анализ на инсулин следует в утренние час – с 8 до 11 часов. Тест проводится натощак (голодать необходимо в течение 8-14 часов). Воду пить разрешено.

Сдать анализ на инсулин следует в следующих случаях:

• Выявление гипогликемических состояний
• Подозрение на опухоль опухоль β-клеток поджелудочной железы (инсулиному)
• Решение вопроса об абсолютной потребности в горомне у пациентов с сахарным диабетом.
• В составе комплексного обследования у пациентов с метаболическим синдромом.
• В составе комплексного обследования у пациенток с СПКЯ

Повышение значений инсулина в анализе наблюдается при:

• Инсулиноме
• Втором типе сахарного диабета
• Миотонической дистрофии
• Патологиях печени
• Ожирении
• Приеме препаратов инсулина или других гипогликемических лекарственных средств
• Синдроме Кушинга
• Семейной непереносимости углеводов – сахарозы или галактозы.
• Акромегалии
• Лекарственной интерференции с препаратами (леводопа, ГКС, пероральные контрацептивы и др.)