A12.06.046 Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови (Антитела к рецепторам ТТГ)

Антитела к рецепторам ТТГ – это группа антител, которые взаимодействуют с рецепторами ТТГ (тиреотропного гормона) щитовидной железы. Они могут оказывать стимулирующий эффект или блокировать рецепторы. Стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ усиливают эффект тиреотропного гормона, что приводит к увеличению концентрации T3 и T4 в крови, что приводит к тиреотоксикозу, диффузному токсическому зобу.

Блокирующие антитела к рецепторам ТТГ препятствуют осуществлению функции тиреотропного гормона, что приводит к атрофии ткани щитовидной железы, возникновению гипотиреоза. Антитела относятся к IgG и способны проникать через плаценту. У одного пациента возможно обнаружение обоих вариантов антител.

Сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ необходимо для диагностики диффузного токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорожденных.

Тест на антитела к рецепторам ТТГ используется в дифференциальной диагностике состояний, сопровождающихся гипертиреозом: наличие данных антител не характерно для токсического узловатого зоба, гранулематозного тиреоидита, введения препаратов тироксина.

Стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ можно обнаружить у 85-100 процентов пациентов с диффузным токсическим зобом, поэтому данный тест будет являться диагностическим критерием. Чем больше концентрация антител, тем выше активность заболевание и тяжелее офтальмопатия. Тест имеет большое клиническое значение у пациентов с нетипичными клиническими проявлениями. Концентрация антител к рецепторам ТТГ снижается при применении антитиреоидных лекарственных препаратов. Если титр антител снижается с высокой скоростью, то это признак хорошего ответа на терапию. Проведение теста в динамике позволяет корректировать лечение.

Тест на антитела к рецепторам ТТГ является важным способом диагностики болезни Грейвса у беременных. При данной патологии антитела проникают через плацентарный барьер, что приводит к возникновению транзиторного гипертиреоза у ребенка. Анализ следует проводить беременным женщинам, которым ранее проводилась хирургическая операция по поводу диффузного токсического зоба, лечение радиоактивном йодом, принимающим тиреостатические лекарственные средства. У половины пациентов после завершения курса применения тиреостатических препаратов возникает рецидив заболевания.

Блокирующие АТ к рТТГ у беременных проникают через плаценту и вызывают у ребенка транзиторный гипотиреоз.

Диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит иногда сочетаются с другой аутоиммунной патологией (например, СКВ, ревматоидный артрит и др.), поэтому пациентам с положительным результатом теста на антитела к рецепторам ТТГ важно исключить сопутствующие заболевания.

Для того, чтобы сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ специальная подготовка не требуется. Тест следует сдавать натощак (голодать в течение 4 часов).

• Дифференциальная диагностика синдрома гипертиреоза
• Контроль лечения болезни Грейвса

Положительный результат теста на антитела к рецепторам ТТГ в большинстве случаев означает наличие болезни Грейвса (85-95%), но возможны и другие формы тиреоидитов.