A12.06.045 Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови (Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТТПО))

Тиреоиндная пероксидаза – это фермент клеток щитовидной железы, который обеспечивает формирование активной форы йода, способной к включению в процесс йодификации тиреоглобулина.

Иногда случается так, что в организме пациента начинают вырабатываться антитела к данному ферменту. Такие антитела будут называться «аутоантителами».

Аутоантитела к тиреопероксидазе являются показателем агрессии иммунной системы по отношению к собственным тканям организма. В результате, антитела понижают активность фермента, блокируют ее, за счет чего понижается секреция тиреоидных гормонов (Т3, Т4).

Появление аутоантител к тиреопероксидазе в большинсстве случаев свидетельствуют об аутоиммунном процессе развитии тиреоидита), в небольшом проценте случаев они могут встречаться и при другой патологии.

Диагностика аутоиммунного поражения щитовидной железы важна для определения тактики лечения и прогноза заболевания. Именно обнаружение аутоантител к тиреопероксидазе является наиболее чувствительным тестом.

Появление аутоантител к тиреопероксидазеочень часто является первым признаком развития заболевания. Анти-ТПО встречаются практически в 100% случаев у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и около 80% пациентов с диффузным токсическим зобом.

Важным моментом является диагностика аутоиммунного тиреоидита у женщин во время беременности, так как своевременно не начатая терапия может повлиять не только на здоровье женщины, но и на состояние малыша (с развитием гипотиреоза).

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется сдать анализ на аутоантитела к тиреопероксидазе через 4 часа после последнего приема пищи.

Для новорожденных:

• Дифференциальная диагностика гипертиреоза
• Наличие аутоиммунного тиреоидита или диффузного токсического зоба у матери с высоким уровнем анти-ТПО

У взрослых:

• Диагностика гипер- и гипотиреоза
• Наличие зоба
• Контроль анализов при диффузном токсическом зобе
• Мониторинг в динамике паицентов с аутоиммунным тиреоидитом
• Офтальмопатия – для исключения/подтверждения диффузного токсического зоба
• Наличие плотных отеков голеней (перитибиальная микседема)

Референсные значения: норма <5,6 Ед/мл

Повышение уровня аутоантител к тиреопероксидазе наблюдается при:

• Диффузном токсическом зобе (болезни грейвса)
• Аутоиммунном тиреоидите
• Нетиреоидных аутоиммунных заболеваниях
• Узловом токсическом зобе
• Гипотиреозе неустановленной этиологии
• Дисфункции щитовидной железы в послеродовом периоде