A12.06.017 Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови (Антитела к тиреоглобулину)

Тиреоглобулин – это йодированный гликопептид, из которого происходит образование гормонов щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин). Его синтез происходит в основных клетках щитовидной железы, а накопление в фолликулах. Во время секреции тиреоидных гормонов гликопептид в небольших концентрациях попадает в кровь.

Этиология образования антител к тиреоглобулину не выяснена. Образование иммуноглобулинов к этому гликопептиды вызывает воспалительный процесс в щитовидной железе. Антитела к тиреоглобулину нарушают нормальный синтез Т4 и Т3, возникает гипотиреоз или тиреотоксикоз. При этом формируются аутоимунные заболевания (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, диффузный токсический зоб). Возможно повышение АТ-ТГ и при других аутоимунных патологиях – например, пернициозная анемия. Сдать анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреодной пероксидазе необходимо для диагностики болезни Хашимото и установления причины первичного идиопатического гипотиреоза. Тест информативен для подтверждения диагнозов «диффузный токсический зоб» и «гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита».

Титр антител к тиреоглобулину у пациентов с болезнью Хашимото обычно снижается при правильно подобранном лечении. Но возможна персистенция антител или волнообразное повышение концентрации в течении двух-трех лет. Корреляция антител к тиреоглобулину коррелирует с концентрацией ТТГ, чем с уровнем тиреоглобулина.

Определение антител к тиреоглобулину позволяет прогнозировать заболевания щитовидной железы у пациентов с другой аутоиммунной патологией, а также у пациентов с отягощенным семейным анамнезом по аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (эти люди относятся к группе риска). Тест на антитела к тиреоглобулину рекомендуется использовать для скрининга в регионах с недостатком йода в продуктах питания.

Антитела к тиреоглобулину также взаимодествуют с ферментом АХЭ (ацетилхолинэстеразой), соединительной тканью глазницы и мышц глаза. Это является причиной тиреотоксической офтальмопатии.

Титр антител может быть немного повышен у здоровых людей (чаще это пожилые женщины.

При наличии любой аутоиммунной патологии у беременных необходимо провести данный тест в начале беременности для оценки риска возникновения заболевания щитовидной железы у ребенка.

Специальной подготовка для теста не требуется. Рекомендутся взятие крови натощак, спустя 4 часа после последнего приема пищи.

Сдать анализ на антитела к тиреоглобулину следует в следующих случаях:

— у новорожденных:

• высокая концентрации АТ-ТГ у матери

— у взрослых:

• Болезнь Хашимото
• Зоб
• Диффузный токсический зоб
• Дифференциальная диагностика гипотиреоза
• Претибиальная микседема

Повышение концентрации антител к тиреоглобулину наблюдается при:

• Хроническом тиреоидите Хашимото
• Аутоиммунном тиреоидите
• Диффузном токсическом зобе
• Идиопатическом гипотиреозе
• Трисомии по хромосоме 21 (Синдром Дауна)