A09.05.061 Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови (Трийодтиронин свободный (Т3))

Трийодтиронин свободный — это фракция T3, которая не связана с белками плазмы крови. Она биологически активна. Функции трийодтиронина свободного — регуляция скорости основного обмена, стимуляция поглощения кислорода тканями организма. Также он регулирует деятельность различных систем организма: сердечно — сосудистая, пищеварительная, дыхательная, репродуктивная, нервная. У здорового человека в анализе крови T3 составляет всего 0,3 процента от общего T3.

T3 вырабатывается в фолликулярных клетках щитовидной железы и его синтез контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ). Но в основном  его образовании происходит в результате дейодирования тироксина в печени, почках и других периферических тканях.

Активность T3 намного превосходит активность T4. Трийодтиронин свободный усиливает теплопродукцию, потребление O₂ тканями организма. Он стимулирует выведение ионов кальция почками, синтез белков, резорбцию костной ткани, расщепление липидов, усиливает выведение холестерина в составе желчи (в крови уровень холестерина снижается), стимулирует синтез глюкозы и расщепление гликогена (уровень глюкозы в крови повышается), увеличивает синтез витамина A в печени и всасывание цианокобаламина в ЖКТ. Трийодтиронин свободный стимулирует моторную функцию желудочно-кишечного тракта, синтез половых гормонов.

Кроме того он влияет на функцию других гормонов — усиливает действие инсулина и соматотропина. Т3 необходим для нормального развития ЦНС — стимулирует кору головного мозга и ретикулярную формацию.

Максимальный уровень T3 в анализе наблюдается в осенние и зимние месяцы, а минимальный уровень — летом.

В анализ крови на T3 уже в 11-15 лет концентрация гормона будет достигать уровня взрослого. В возрасте старше 65 лет  — анализ T3 покажет более низкие значения. Снижение уровня трийодтиронина наблюдается во время беременности от первого к третьему триместру. После родов показатель постепенно нормализуется. У женщин уровень T3  в анализе более низкий, чем у мужчин (разница около 10%).

Сдать анализ на T3 следует в утренние часы  после перерыва от 8 до 14 часов. Воду пить разрешено. Воздействия на щитовидную железу в недалеком прошлом может повлиять на анализ на T3 — хирургическая операция на железе, лучевая терапия, терапия лекарственными средствами.

Если необходимо сдать анализ на T3 повторно, чтобы оценить его в динамике, то это следует делать в одинаковое время суток.

• Диагностики заболеваний щитовидной железы
• Контроля функции щитовидной железы, диагностики гипертиреоза
• Контроля лечения гипертиреоза
• Контрольного исследования при изолированном T3-токсикозе.

Повышение уровня гормона T3 в анализе крови наблюдается при:

• Тиреотропиноме
• Диффузном токсическом зобе
• Миеломной болезни
• Тиреотоксикозе, независимом от ТТГ
• Тиреоидитах
• Изолированном T3 -токсикозе
• Тиреотоксической аденоме
• T4 -резистентном гипотиреозе
• Синдроме резистентности к тиреоидным гормонам
• Уменьшение концентрации в крови тироксинсвязывающего глобулина (в том числе и из-за хронической патологии печени)
• Состоянии после гемодиализа
• Послеродовой дисфункции щитовидной железы
• Хориокарциноме
• Гломерулонефрите с нефротическим синдромом

Снижение уровня T3 в анализе наблюдается при:

• Декомпенсированной надпочечниковой недостаточности
• Тяжелой соматической и психической патологии
• Гипотиреозе
• Реконвалесценции после тяжелой патологии
• Потере массы тела
• Приеме анаприлина в больших дозах, амиодарона, ренгтенконтрастных средств на основе йода
• Диете с низким содержанием белков и калорий
• Тяжелых физических нагрузках.