A09.05.225 Исследование уровня антимюллерова гормона в крови (Антимюллеров гормон)

Антимюллеров гормон является маркером овариального резерва у женщин, у мужчин характеризует тестикулярную функцию. Относится к факторам роста.

Такое название антимюллеров гормон получил за счет своей функции, выполняемой в ходе эмбриогенеза. Пол ребенка определяется комбинацией хромосом, но первое время плод развивается по одному сценарию – происходит закладка мюллеровых и вольфовых протоков, отвечающих за формирование мужских и женских половых органов. Антимюллеров гормон воздействует на Мюллеров проток, который редуцируется, определяя развитие половых признаков плода по мужскому типу.

В дальнейшем, антимюллеров гормон синтезируется у мужчин клеткам Сертоли (в яичках), а у женщин – в яичниках – герминативными клетками. У женщин, конецентрация антимюллерова гормона до периода полового созревания находится на минимальных значениях, повышаясь в пубертате, а зачем, постепенно снижаясь. В периоде менопаузы анализ на антимюллеров гормон может уловить лишь следовые значения.

У мужчин, антимюллеров гормон определяется в детском возрасте, а к периоду пубертата, его концентрация падает. Содержание антимюллерова гормона в крови мужчин обратно пропорционально уровню тестостерона. В этом случае возможна диагностика заболеваний связанных с феминизацией мужчин в результате генетической или другой патологии, а также, для диагностики причин отсутствия выработки тестостерона.

Анализ на антимюллеров гормон выполняется при скрининговом обследование по поводу причин бесплодия и при использовании современных репродуктивных технологий. В онкологии анализ на антимюллеров гормон позволяет осуществлять поиск опухолей яичников, образовавшихся из гранулезных клеток.

Женщинам, если нет допольнительных показаний, обоснованных специалистом, рекомендовано сдать анализ на антимюллеров гормон на 3-5 день цикла (обычно в комплексе с ФСГ).

Сдать анализ на антимюллеров гормон необходимо в утреннее время, натощак (перерыв в приеме пище должен быть не более 14 и не менее 8 часов, можно пить чистую воду).

За несколько дней до того, как сдать анализ на антимюллеров гормон воздержитесь от чрезмерных физических, стрессовых и пищевых нагрузок.

• Для определения тактики лечения бесплодия, оценки овариального резерва (исследуется в комплексе с ФСГ)
• При диагностике нарушений менструальной функции у женщин (в качестве дифференциальной диагностики)
• Как один из маркеров гранулезо-клеточных опухолей яичников
• При исследовании тестикулярной функции у мужчин (до периода пубертата)

Повышение концентрации антимюллерова гормона у женщин возникает в результате бесплодия (ановуляторное, надгонадотропное), синдроме поликистозных яичников, а также, при наличии гранулезоклеточных опухолей (как маркер патологии)

Снижение концентрации в крови может быть связано с физиологическим снижением овариального потенциала (возрастные изменения), при ожирении, в следствие недостаточности яичников (например, после химиотерапии)

Изменение показателей у мужчин. Повышение уровня гормона может быть при задержке полового созревания (позднее наступление пубертата), в результате применения антиандрогенной терапии или при наследственной патологии (дефект рецепторов андрогенов, гипергонадотропный гипогонадизм и т.д.)

Низкие значения антимюллерова гормона у мужчин могут быть связаны с мутацией гена АМГ, при преждевременном половом созревании, повышенном содержании андрогенов или анорхизме.