A09.05.153 Исследование уровня прогестерона в крови (Прогестерон)

Прогестерон — стероидный гормон, главной функцией которого является  подготовка женского организма к беременности.

Прогестерон вырабатывается желтым телом в яичниках и небольшое количество надпочечниками. Лютеинизирующий гормон каждый менструальный цикл стимулирует высвобождение яйцеклетки в одном яичнике, после этого на ее месте образуется желтое тело яичника. Желтое тело вырабатывает прогестерон. Прогестерон на данном этапе подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Перед овуляцией уровень прогестерона нарастает, и пик концентрации прогестерона в крови приходится на середину лютеиновой фазы. К концу цикла уровень вновь снижается.

Если оплодотворение не осуществляется, то желтое тело исчезает и уровень прогестерона снижается, а при беременности прогестерон продолжает вырабатываться, так как желтое тело не исчезает.

Спустя несколько недель вместо желтого тела этот гормон начинает выделять плацента, становясь главным источником прогестерона при беременности во втором триместре.

При беременности прогестерон снижает активность гладкой мускулатуры матки, способствует  поддержанию доминанты беременности в ЦНС, стимулирует рост матки и синтез стероидных гормонов, развитие секреторных отделов молочных желез. Прогестерон обладает иммунодепрессивным действием, что уменьшает отторжение организмом плодного яйца. Все это способствует поддержанию беременности, поэтому при бесплодии или привычном невынашивании беременности доктор может назначить сдать анализ на прогестерон.

Уровень прогестерона при беременности к седьмой — восьмой неделе резко увеличивается вдвое, а затем это происходит постепенно.

Сдать анализ на прогестерон следует в утренние часы  (с 8 до 11 утра). До анализа не следует принимать пищу в течение 8-14 часов, накануне необходимо избегать переедания. Воду пить разрешается. Если возможности сдать анализ на прогестерон утром нет, то следует исключить употребление жиров утром и сдать анализ через 6 часов после последнего приема пищи.

Анализ на прогестерон следует на 22-23 день менструального цикла. Это не распространяется на случаи, когда срок сдачи анализа на прогестерон указан врачом.

• Дифференциальная диагностика аменорей различного генеза
• Определение причины нарушения менструального цикла
• Определение причины ДМК
• Определение состояния плаценты
• Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.

Повышение уровня прогестерона в анализе наблюдается при:

• Дисфункциональных маточных кровотечениях с удлинением фазы желтого тела
• Некоторых вторичных аменореях
• Нарушениях функции фетоплацентарного комплекса
• Замедлении созревания плаценты
• Почечной недостаточности
• Приеме лекарственных средств (мифепрестон, синтетические аналоги прогестерона, кломифен, кортикотропин, тамоксифен и другие).

Снижение уровня прогестерона в анализе наблюдается при:

• Хроническом воспалительном процессе внутренних половых органов
• Персистенции фолликула (с повышением уровня эстрогена)
• Ановуляторных ДМК (при этом секреция прогестерона снижена в лютеиновой фазе)
• Некоторых аменореях (первичных, вторичных)
• Угрозе прерывания беременности, которая связана с эндокринной патологией
• Задержке внутриутробного развития
• Истинном перенашивании
• Приеме лекарственных препаратов :ампициллин, карбамазепин, даназол, пероральные контрацептивы, правастатин, простагландин F2, эстриол и другие).