Иммуногистохимия панель до 4 а/т (мол. железа или эндометрий)

Иммуногистохимическое исследование позволяет выявлять наличие метастатических образований, а также, определять тип и степень зрелости опухоли во взятом образце ткани.

Иммуногистохимческая диагностика является одним из самых основных этапов при выборе наиболее эффективного лечения пациента. Только установив тип опухоли по данным ИГХ можно с максимальной точностью говорить о том, какой терапевтический подход необходим для каждого конкретного пациента.

Комплексное исследование биоптатов метастатических образований различных локализаций, включающее морфологическое описание и оценку экспрессии спектра тканевых маркеров, для определения гистогенеза первичного опухолевого очага.

При рутинной морфологической диагностике метастатические опухоли, согласно рекомендациям Европейского общества медицинской онкологии ESMO (European Society for Medical Oncology) (2004), разделяются на пять крупных категорий: аденокарцинома, плоскоклеточный рак, нейроэндокринный рак, недифференцированный рак, недифференцированная опухоль. Эти морфологические категории, наряду с данными о распространенности процесса, во многих случаях позволяют определить адекватный план обследования (и лечения). Так, например, при выявлении метастаза плоскоклеточного рака в шейных лимфатических узлах необходимо эндоскопическое обследования органов верхних дыхательных и пищеварительных путей. ИГХ-исследование, в зависимости от морфологического типа новообразования, позволяет уточнить гистогенез опухоли и/или определить вероятную локализацию первичного очага.

Для ИГХ-исследования первичных опухолей и их метастазов используется широкий спектр тканеспецифичных маркеров: -цитоспецифичные (кластеры дифференцировки лейкоцитов (CD – Clusters of Differentiation), гладкомышечный актин, миоглобин, тиреоглобулин); -маркеры пролиферации (Ki67, PCNA – Proliferating Cell Nuclear Antigen); -опухолевые маркеры – онкофетальные антигены (фетопротеин, карциноэмбриональный антиген); -гормоны (эстроген, прогестерон); -ферменты, белковые продукты клеточных онкогенов и др.

Единых алгоритмов при ИГХ-исследовании метастазов опухолей без уточненного первичного очага не разработано. Корректное определение направления дифференцировки опухолевых клеток и ряда биологических параметров опухоли само по себе является показанием для назначения определенных схем терапии. Например, обнаружение метастазов аденокарциномы в лимфоузлах подмышечной области может являться показанием к проведению терапии, аналогичной терапии рака молочной железы соответствующей стадии. Обнаружение экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона в такой аденокарциноме может стать показанием к назначению антигормональной терапии вне зависимости от наличия определяемого опухолевого узла в молочной железе.

Подготовку к исследованию определяет лечащий врач.

• Диагностика метастатических образований при невыявленном первичном очаге
• Типирование опухоли и определение степени ее злокачественности

Референсные значения:

Диапазон значений индивидуален, зависит от анамнеза, проведенного лечения и клинического диагноза.

Интерпретация:

Проводится морфологическая оценка опухоли согласно классификации ВОЗ. Проводится оценка экспрессии тканеспецифичных и прогностических маркеров в неопластических клетках.