A08.05.018 Иммунофенотипирование гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге (Иммунофенотипирование клеток крови/костного мозга/ликвора при диагностике лимфопролиферативных заболеваний (расширенное исследование))

Лимфоциты составляют 20-40% от всего числа лейкоцитов, относятся к агранулоцитам (не содержат гранул в цитоплазме), представлены гетерогенными субпопуляциями клеток, которые не отличаются по морфологии, но несут на поверхности разные специфические рецепторы (молекулы, называемые кластерами дифференцировки), и выполняют различные функции.

В числе таких функций: распознавание различных антигенов благодаря экспрессии на поверхности клеток уникальных антигенных рецепторов, формирование гуморального иммунного ответа к чужеродным белкам путем синтеза антител (иммуноглобулинов различных классов), обеспечение клеточного иммунитета − уничтожение разных клеток непосредственно эффекторными цитотоксическими лимфоцитами (отторжение трансплантата, противоопухолевый иммунитет, иммунитет против внутриклеточных паразитов, в том числе противовирусный). Часть лимфоцитов является клетками памяти, которые сохраняют информацию о ранее встречавшемся антигене.

Фенотипирование с количественным определением содержания основных субпопуляций лимфоцитов применяют в целях скрининговой оценки общего иммунного статуса, в том числе, в комплексных исследованиях при первичных иммунодефицитах, лимфопролиферативных заболеваниях (при которых характеристика лимфоидных клеток с точки зрения происхождения предоставляет врачу ценную информацию для прогноза и определения соответствующей терапии), ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях, а также для оценки изменений при иных видах патологии, которые могут стать причиной вторичных иммунодефицитов, и мониторинга состояния и контроля терапии пациентов с иммунодефицитными, аутоиммунными состояниями, пациентов после трансплантации органов и пр.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8-14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки.  Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).

• рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением;
• подозрение на генетически обусловленный или приобретенный иммунодефицит;
• аутоиммунные болезни;
• аллергические заболевания;
• онкологические заболевания;
• обследование реципиентов до и после трансплантации органов;
• обследование пациентов перед серьезными оперативными вмешательствами;
• осложненное течение послеоперационного периода;
• контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.

Результаты анализа оцениваются только врачом и не могут быть единственным основанием для установления диагноза.