A12.05.001 Исследование скорости оседания эритроцитов (Определение СОЭ (по Вестергрену))

Определение СОЭ —  это неспецифический метод, который отражает имеющиеся изменения в белковом составе плазмы крови. В основном, определение СОЭ используется при диагностике воспалительных заболеваний (как инфекционных, так и аутовоспалительных), а также. при контроле их течения.

В классическом понимании, определение СОЭ заключается в помещении взятого объема крови пациента в специальную пробирку (капилляр) и дальнейшего измерения столбика плазмы, который образовался через час выстаивания крови в пробирке. В основе исследования – оседание форменных элементов (в том числе эритроцитов) вниз, под действием силы тяжести.

Ускорение СОЭ может возникнуть при изменении белкового состава плазмы крови. Эритроциты оседают, при возникновении взаимодействия между их отрицательно заряженной мембраной и положительно заряженными мембранами белков (происходит отталкивание и увеличение скорости оседания эритроцитов на дно пробирки). Чем больше количество положительно заряженных белков (например, при воспалении – повышение гамма-глобулинов), тем выше скорость оседания.

Медицина, в том числе и лабораторная диагностика не стоят на месте, поэтому были разработаны методики определения СОЭ, которые бы были более удобными и быстрыми. К ним относится и анализ крови СОЭ по Вестергрену. Исследование проводится с помощью специальных градуированных шкал и вычислением результатов с помощью математического алгоритма. Результаты анализа крови на СОЭ по Вестергрену также выдается в мм/час.

Метод анализа крови на СОЭ по Вестергрену является эталонным и рекомендован Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH). Название метод получил в результате того, что исследование проводится в специальных капиллярах Westergren (Вестерген) с градуированной шкалой в 200 мм и просветом 2,5 мм.

Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену выполняется при исследовании венозной крови. В качестве вещества, препятствующего преждевременному свертыванию крови используется цитрат натрия. Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену практически не отличается от исторического метода, только в нем применяется более современное оборудование.

Показания для того, чтобы сдать анализ крови на СОЭ по Вестергрену, определяет лечащий врач пациента.

Сдать анализ крови на СОЭ по Вестергрену необходимо в утренние часы, предпочтительнее в 8-11 часов утра.

Перед тем, как сдать анализ крови на СОЭ по Вестергрену, необходимо за 8-14 часов не принимать пищу (в особенности, острые и другие экстрактивные вещества, исключить алкоголь, за 4 часа до обследования – не курить).

За день до взятия анализа крови на СОЭ по Вестергрену избегайте тяжелых физических нагрузок и эмоциональных стрессов.

• Использование метода во время проведения профилактических медицинских осмотров
• В качестве дополнительного диагностического метода для определения воспалительных заболеваний различного генеза

Нормальные результаты анализа крови на СОЭ по Вестрегрену зависят от возраста и пола пациентов.

• Дети до 17 лет – 2 — 10 мм/час
• Женщины 18 – 50 лет 2 -20 мм/час
• Женщины старше 50 лет  2 -30 мм/час
• Мужчины 18 – 50 лет 2 -15 мм/час
• Мужчины старше 50 лет 2 – 20 мм/час

Повышение результатов анализа крови на СОЖ по Вестрегрену может быть физиологическим или патологическим.

• Физиологическое – при беременности, менструациях, послеродовом периоде, высоких физических нагрузках
• Патологическое – при инфекционных заболеваниях, аутоиммунных и аутовоспалительных процессах, обширных травмах, злокачественных новообразованиях и т.д.