A26.05.021.001 Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР (ВИЧ 1(кол) (пцр))

ВИЧ-инфекция – одна из самых опасных инфекций в современном мире. Заражение происходит различными путами – при контакте с кровью, незащищенных половых контактах, переливании непроверенной крови, использовании нестерильного инъекционного материала (шприцей, капельных систем и т.д.)

Крайнее проявление ВИЧ-инфекции — СПИД — заболевание, при котором иммунная система человека не в состоянии защитить организм от жизненно опасных оппортунистических инфекций и онкологических заболеваний. ВИЧ поражает Т-лимфоциты, встраивая участок вирусной ДНК в геном инфицированного.

Длительный инкубационный период не позволяет вовремя диагностировать заболевание. Болезнь проходит несколько стадий, поэтому до наступления максимально выраженных симптомов иммунодефицита проходит несколько лет.

Своевременное начало адекватной терапии позволяет улучшить качество жизни пациентов и предупредить все основные осложнения данного состояния.

Симптоматика острой инфекции появляется в 40-60% случаев заражения ВИЧ-инфекцией и включает субфебрильную температуру, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, сыпь. Сыпь появляется в 20-50% случаев и представляет собой плотные папулы, похожие на кореподобную сыпь. Возможно появления диспепсических симптомов — тошноты, рвоты, диареи, а также неврологических расстройств — периферической нейропатии (нарушений чувствительности). Продолжительность клинических проявлений различна, но обычно период составляет 1-2 недели.

Латентная стадия, при которой HIV не вызывает никаких симптомов, при отсутствии лечения может длиться от трех до 20, но в среднем 8 лет.
Без получения антиретровирусной терапии у 50% инфицированных ВИЧ-инфекция переходит в СПИД через 10 лет после заражения. Смерть наступает от оппортунистических (проявляющихся при снижении иммунитета) инфекций или злокачественных заболеваний.

Геномы ретровирусов, к которым относится и ВИЧ, состоят из РНК. После заражения вирус начинает активно реплицироваться (копироваться), концентрация ВИЧ в крови стремительно растет. Определение РНК ВИЧ в сыворотке позволяет диагностировать раннюю инфекцию через 10 дней после заражения, когда антитела к вирусу еще не продуцируются.

Количественный анализ позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие вирусных частиц в организме пациента, но и определить вирусную нагрузку. Это важно для прогноза заболевания, мониторинга состояния пациента и оценки эффективности проведения антиретровирусной терапии.

Анализ выполняется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме «реального времени».

Специальной подготовки к определению ВИЧ 1 ПЦР не требуется.

• Наличие необъяснимой лихорадки в течение 3 и более недель
• Клиническая симптоматика иммунодефицита – как дифференциальная диагностика первичных и вторичных иммунодефицитов
• В качестве скринингового профилактического метода, в особенности для групп повышенного риска
• Диагностика ВИЧ_инфекции после совершенного незащищенного полового контакта, если ВИЧ-статус партнера неизвестен
• Мониторинг эффективности терапии ВИЧ_инфицированных

• «не обнаружено»: РНК HIV-1 не выявлена или　 значение ниже предела　чувствительности метода (20 копий/мл). Результат интерпретируют как «РНК HIV-1 не выявлена»
• < 20 C/ml (копий/мл): HIV-1 РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, количественная характеристика в копиях/мл с удовлетворительной точностью невозможна
• от 20 до 10000000 C/ml (копий/мл): Полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен
• >10000000 C/ml (копий/мл): Результат интерпретируют как: «HIV-1 РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона; тест ставился в разведении 1:Х».