A26.06.084.002 Определение антител класса M (IgM) к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови (Вирус Варицелла Зостер IgM)

Вирус Varicella-Zoster из семейства герпесвирусов  — возбудитель таких заболеваний как   ветряная оспа и опоясывающий лишай. При первичном инфицировании организма развивается ветряная оспа, которую относят к детским инфекциям в виду того, что большинство людей заражаются и болеют в детском и подростковом возрасте. Клинически ветряная оспа проявляется характерной везикулярной сыпью  на лице, туловище, ладонях, волосистой части головы, конечностях, которая сопровождается зудом. Иммунная система быстро подавляет инфекцию  формированием дальнейшей невосприимчивости к вирусу. Полностью вирус не удаляется из организма, а остается в латентном состоянии в нервных узлах. Повторная активация вируса (реактивация, вторичная инфекция)  может произойти при любых состояниях, сопровождающихся угнетением иммунной системы: ослабление иммунитета при соматических и других инфекционных заболеваниях (особенно в холодное время года),  интоксикациях, во время беременности, в пожилом возрасте, вследствие иммунодефицита. Клиническая форма вторичного проявления вирусной инфекции – это опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). В отличие от ветряной оспы, опоясывающий герпес может рецидивировать несколько раз при любых состояниях, сопровождающихся иммунодефицитом. Часто вторичная инфекции сопровождается постгерпетическими невралгиями (боль, зуд, парестезии в области заживших высыпаний).

На проникновение любого инфекционного агента иммунная система отвечает формированием иммунного ответа с выработкой антител – иммуноглобулинов. Они необходимы для «защиты» организма от инфекции и формирования временного или постоянного иммунитета. Иммуноглобулины класса М к вирусу Варицелла – Зостер (IgM) вырабатываются при первичном инфицировании, то есть когда человек впервые  заражается и заболевает ветряной оспой. Таким образом, IgM к вирусу Варицелла — Зостер   — показатель первичной инфекции вирусом ветряной оспы. После перенесенного заболевания данные антитела не сохраняются в крови, и как следствие, не обнаруживаются при лабораторной диагностике.

Антитела  IgM к вирусу Варицелла – Зостер появляются в крови в течение 3 – 4 суток от появления на коже высыпаний.

Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая ставят на основании характерных  клинических проявлений. Лабораторные методы применяют в нетипичных случаях заболевания с целью подтверждения диагноза. Это серологические исследования с определением уровня специфических антител: IgM (вирус Варицелла – Зостер) и IgG (вирус Варицелла – Зостер).   Выявление специфических  Варицелла – Зостер вирус IgM антител свидетельствует о первичной инфекции. Однако  в редких случаях IgM антитела могут сохраняться в крови вплоть до 10 -12 месяцев после перенесённой ветряной оспы.

Иммуноглобулины IgG   к вирусу вырабатываются и сохраняются пожизненно, чем объясняется дальнейшая невосприимчивость к вирусу ветряной оспы.

Чтобы сдать анализ на IgM  к вирусу Варицелла – Зостер, специальной подготовки не требуется.   Кровь из вены сдается натощак

Сдать анализ на IgM  к вирусу Варицелла – Зостер необходимо не всем пациентам с подозрением на ветряную оспу. Необходимость в проведении анализа на IgM к вирусу варицелла – Зостер возникает при затруднении постановки диагноза ветряной оспы по клиническим и эпидемиологическим данным. Чаще всего – это нетипичные формы ветряной оспы.

Положительный результат:

• текущая или недавняя инфекция вирусом Varicella-Zoster;
• персистенция IgM к вирусу Варицелла – Зостер (бывает редко).

Отрицательный результат:

• инкубационный период или ранние сроки заболевания (первые 4 дня от появления сыпи);
• Инфекции нет

Сомнительно:

Результат близок к пороговому значению. При необходимости может быть назначено повторное исследование через 10-14 дней.