A26.06.022.001 Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови (Цитомегаловирус IgG)

Цитомегаловирус относится к семейству вирусов герпеса. Он способен персистировать у человека в течение всей жизни.

У здоровых людей иммунитет справляется с инфекцией и она часто протекает бессимптомно, но у беременных и у людей с иммунодефицитом цитомегаловирус может вызывать тяжелые клинические проявления и протекать с осложнениями.

Инфицирование происходит с кровью, слюной, мочой, спермой. От матери ЦМВ — инфекция может передаваться ребенку во время беременности, родов или кормления).

Клинические проявления могут отсутствовать, но иногда заболевание по клиническим проявлениям похоже на инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна — Барр: лихорадка, увеличение лимфоузлов, миндалин, боль в горле, увеличение печени. После этого вирус может долго сохранятся в организме пациента.

Во время беременности возможно развитие внутриутробной инфекции, при этом существует возможность самопроизвольного прерывания беременности, задержке внутриутробного развития, появление пороков развития и даже летальному исходу. Вакцина для ЦМВ — инфекции пока что не разработана, но своевременная терапия может снизить вероятность рецидива к минимуму, а также обеспечит благоприятное вынашивание ребенка.

Таким образом, необходимо сдать анализ на антитела к цитомегаловирусу IgG при планировании беременности.

В качестве защитной реакции организм вырабатывает антитела к цитомегаловирусу — IgG и IgM. Антитела к цитомегаловирусу IgG указывают на текущую или ранее перенесенную инфекцию, их гораздо больше в крови, чем других фракций, чем других фракций иммуноглобулинов. Динамическое исследование IgG к цитомегаловирусу позволяет определить произошло врожденное заражение (при этом титр антител будет иметь постоянное значение) или неонатальное (титр антител будет нарастать). При нарастании титра рассматривается вопрос об аборте. При первичной инфекции уровень антител к цитомегаловирусу постепенно повышается  и позже может оставаться долгие  годы на высоком уровне.

Чтобы сдать анализ на антитела к цитомегаловирусу IgG специальная подготовка не требуется. Кровь следует брать через 4 часа после последнего приема пищи.

Сдать анализ на антитела к цитомегаловирусу IgG следует при:

• Планировании беременности
• Признаках внутриутробной инфекции, проявлениях фетоплацентарной недостаточности
• Иммунодефицитных состояниях
• Клинической картине инфекционного мононуклеоза
• Гепатоспленомегалии неясного генеза
• Лихорадке неясного генеза
• Повышении уровня АсАТ, АлАТ, γ- ГТ, щелочной фосфатазы при отсутствии специфических маркеров вирусных гепатитов
• Атипичной пневмонии у детей
• Привычном невынашивании беременности.

• Повышение референсных значений (результат «положительно») в анализе на цитомегаловирус (IgG) означает инфицировании цитомегаловирусом, при этом возможна внутриутробная инфекция (вероятность возникновения инфекции неизвестна).
• Если референсные значения в анализе на IgG к цитомегаловирусу в пределах референсных значений (результат «отрицательно»), то это означает, что ЦМВ — инфекция не обнаружена, либо инфицировании произошло в последние три-четыре недели. В данном случае внутриутробная инфекция невозможна (кроме тех случаев, когда присутствуют IgM).
• Результат «сомнительно» не позволяет достоверно отнести к результатам «положительно» или «отрицательно». Чаще такой результат возникает при низких значениях антител в начале болезни. Рекомендуется сдать анализ на IgG к цитомегаловирусу повторно через 10-14 дней.