A26.06.056.002 Определение антител класса M, (IgM) к вирусу кори в крови (Корь IgM)

Корь – острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, макуло-папулёзной сыпью, поражением коньюнктивы и верхних дыхательных путей.

Источником инфекции является только больной человек, который выделяет вирус кори во внешнюю среду в течение последних 2-х дней инкубационного периода и до 4-го дня после высыпания. Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Лица, не болевшие корью и непривитые против неё, являются высоковосприимчивыми и могут заболеть в любом возрасте.

Возбудитель обладает тропностью к эпителию и поражает кожные покровы, коньюктивы, слизистые ротовой полости и дыхательных путей. Инкубацинный период длится 9-11 дней. Начальный период характеризуется повышением температуры, общим недомоганием, появлением грубого кашля, краснотой коньюнктив. Корьевая экзантема характеризуется этапностью высыпаний: 1 день – лицо, шея; 2 день – туловище, 3 день – голени, стопы.

Корь IgM (п/кол.) выполняется методом ИФА. Используются реагенты для выявления иммуноглобулинов класса M к вирусу кори «Anti-Measles Viruses NP ELISA (Ig M)» ( Euroimmun (Германия)). Данная тест-система направлена на полуколичественное определение Ig М к вирусу кори в человеческой сыворотке. Антитела Ig M синтезируются во время первичного иммунного ответа и могут обнаруживаться в сыворотке через несколько дней после появления сыпи. Пик содержания Ig M приходится на 7-10 день и затем оно быстро спадает, Ig M редко обнаруживаются после 6-8 недель. Ig M, как правило, не обнаруживаются у иммунизованных пациентов после повторного контакта с вирусом кори.

Специальной подготовки для данных исследований не требуется. Желательно исключить употребление алкоголя накануне исследования, прием пищи за 4-6 часов и курение за 1-2 часа до исследования.

С целью диагностики заболевания при атипичном течении, у привитых и проведения дифференциального диагноза с краснухой, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью используют серологическую реакцию с целью обнаружения антител класса М.

Формат выдачи результата – полуколичественный (коэффициент позитивности).

Согласно инструкции к тест системе результат интерпретируется:

• <0.8 — антитела не обнаружены. Отрицательный результат, тем не менее, не исключает наличие вируса кори, так как на очень ранних стадиях заболевания иммунная система пациента не способна вырабатывать специфические IgM к вирусу кори. Если, несмотря на отрицательный или сомнительный результат, остается подозрение на контакт с вирусом кори, необходимо провести повторное исследование пробы не ранее чем через 10-14 дней.
• 0.8-1.1 — результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней. Сомнительный результат указывает как на недавнее инфицирование, так и на перенесенную корь с длительным сохранениемIgM к вирусу.
• ≥1.1 — антитела обнаружены. Положительный результат обычно указывает на наличие вируса или перенесенную вакцинацию, то есть на наличие иммунитета.

Специальной подготовки для данных исследований не требуется. Желательно исключить употребление алкоголя накануне исследования, прием пищи за 4-6 часов и курение за 1-2 часа до исследования.