A26.06.046 Определение индекса авидности антител класса G (Ig G avidity) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови (Герпес 1, 2 IgG-авидность)

Инфекция, вызываемая герпес-вирусами 1 и 2 типа имеет важное значение в диагностическом плане, поскольку встречается довольно часто. Особо важным является выявление инфицирования жданными возбудителями во время беременности или при подготовке к ней. Именно поэтому, определение иммунного статуса по отношению к герпесу 1, 2 (IgG авидность) позволяет прогнозировать те или иные последствия. Герпес 1, 2 типа относится к списку TORCH-инфекций, спектр которых должна пройти каждая женщина при подготовке к беременности, а также, во время беременности в качестве мониторинга состояния. TORCH-инфекции занимают особое внимание в практике акушеров-гинекологов и неонатологов, так как, при внутриутробном инфицировании они могут вызывать формирование тяжелых пороков развития, вплоть до несовместимых с жизнью ребенка.

В результате, обследование на вирус простого герпеса (авидность) является одним из обязательных тестов при подготовке к беременности и позволяет не только получить необходимые данные, но и назначить лечение женщине.

Как определяется авидность к вирусу простого  герпеса?

Авидность специфических антител – это степень сродства антител с антигеном. Она может быть низкой или высокой. Все зависит от стадии и длительности заболевания. Антитела IgG появляются приблизительно через 3 месяца от начала инфекции. Они отвечают за стойкий и длительный иммунитет. Вначале, синтезируются низкоавидные антитела, в дальнейшем, лимфоциты начинают синтезировать более активные, высокоавидные антитела, которые лучше и прочнее связываются с антигенами и эффективнее элиминируют их.

В ходе определения авидности к вирусу простого герпеса, образец комплексов антиген-антитело обрабатывается специальным составом, который вызывает денатурацию белка. Комплексы, в которых антитела имеют более низкую авидность разрушаются быстрее. В итоге, авидность к вирусу простого герпеса оценивается как отношение результата концентрации антител IgG после обработки, к концентрации антител до обработки (индекс авидности).

Что дает определение авидности IgG к герпесу 1, 2 типа?

Сдать анализ на авидность к герпесупозволяет определить, какая инфекция имеет место быть в данный момент – острая, длительно протекающая, либо это реактивация хронической инфекции.

Первыми в ответ на инфицирование начинают синтезироваться антитела класса IgM. Их количество начинает нарастать через 2-3 недели от начала и сохраняется до 2-3 месяцев. Определение IgM также имеет место быть, но чувствительность данного метода несколько ниже, чем определение авидности IgG герпесу 1,2 типа. При наличии низкоавидных антител класса IgGможно говорить о первичном инфицировании, длящемся около 3 месяцев. Если антитела класса IgG высокоавидные, следовательно это возможно реактивация хронической инфекции и это позволяет исключить первичное инфицирование.

Данная диагностика важна при подготовке и во время беременности, так как позволяет установить факт инфицирования и спланировать дальнейшие лечебно-диагностические мероприятия.

Результаты на определение авидности IgG к герпесу 1,2 типа могут быть искажены у пациентов с иммунодефицитом (например, с ВИЧ-инфекцией). В этом случае рекомендуется прибегнуть к другим высокочувствительным тестам (ПЦР-диагностика).

Особой подготовки, чтобы сдать анализ на авидность к герпесу не требуется. Кровь на анализ авидности IgG к герпесу берется как минимум через 4 часа после последнего приема пищи.

• При подготовке к беременности
• Во время беременности, если есть подозрение на возможное инфицирование, а также, для предупреждения развития внутриутробной инфекции

Результаты оцениваются по индексу авидности IgG к герпесу 1,2 типа:

>0,6 – подтверждение наличия высокоавидных антител класса IgG. Результат позволяет исключить первичное инфицирование в течение предыдущих 3-4 месяцев

<0,6 – в анализе присутствуют низкоавидные антитела. Нельзя исключить первичное инфицирование в течение последних 3-4 месяцев