A26.06.045.003 Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови (Герпес 1, 2 IgM)

Вирусы простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) – две родственные формы, вызывающие поражение слизистой губ (чаще вирус простого герпеса-1) и поражение гениталий (чаще вирус простого герпеса-2).

Инфицирование происходит при половых контактах в местах трения половых органов, пораженных вирусом. Возбудитель может передавать даже от партнера, у которого клинических проявлений нет.

Вирусы герпеса способны персистировать в организме долгие годы и способен реактивироваться, вновь вызывая клинические симптомы при снижении иммунитета. Вирус герпеса не покидает организм даже под действием лекарственных средств.

ВПГ -1 —  широко распространенный вирус, заражение которым происходит еще в раннем детском возрасте, после чего вероятность заражения снижается.

Он проявляется «простудой» на слизистой губ. В более старшем возрасте, возможно поражение этим вирусом половых органов. Внутренние органы поражаются только при сильном иммунодефиците (например, у ВИЧ -инфицированных).

Генитальный герпес характеризуется появлением небольших болезненных пузырьков, которые вскоре лопаются и на их месте образуются маленькие язвочки. Локализация пузырей у мужчин – половой член, уретра, прямая кишка. У женщин пузыри появляются на половых губах, шейке матки, иногда в анальной области. Клинические симптомы проходят через 1-3 недели, но вирус не покидает организм окончательно —  остается в «спящем» состоянии поясничных или крестцовых ганглиях симпатической нервной системы.

У большинства пациентов возникают рецидивы заболевания, которые могут провоцировать другие заболевания, переохлаждение, перегревание и др.

ВПГ-2 поражает преимущественно эпителий шейки матки у женщин и половой член у мужчин. При этом возникает зуд и боль в месте появления пузырьков, а после – язвочек. Возможно поражение слизистой губ и полости рта.

Вирус способен проникать через плаценту, вызывая врожденные дефекты у плода. Особенно опасно инфицирование плода во время родов, при этом резко повышается риск развития тяжелых патологий центральной нервной системы и глаз. Поэтому при подготовке к беременности следует сдать анализ на антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2. IgM являются маркером первичного инфицирования ВПГ 1 и 2.

Антитела к вирусам герпеса 1,2 (IgM) – первые иммуноглобулины, которые образуются после заражения. Они появляются спустя 4-6 суток после инфицирования. Максимальное значение антител класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов наблюдается на 15-20 день после инфицирования. IgG появляются на 10 -14 день, а IgA несколько позднее.

Антитела к вирусам герпеса 1,2 (IgM и IgA) сохраняются в организме непродолжительное время —  в течении 1-2 месяцев, а IgG – в течение всей жизни.

Для подтверждения диагноза первичной инфекции необходимо выявление антител к вирусам герпеса 1,2 (IgM), либо увеличение титра IgG в парных сыворотках в 4 раза с интервалом 10-12 суток. Рецидив инфекции протекает с повышением концентрации IgG. Обострение заболевание характеризуется появлением антител к вирусам герпеса 1,2 (IgM).

Специальная подготовка не требуется. Взятие крови выполняется спустя 4 часа после последнего употребления пищи.

• Наличие у пациента ВИЧ – инфекции
• Подготовка беременности (тест необходимо выполнить обоим партнерам)
• Дифференциальная диагностика инфекции мочеполовой системы
• Пациенты с иммунодефицитом
• Наличие признаком внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности
• Высыпания в виде болезненных пузырьков

Отрицательный результат теста на антитела к вирусам герпеса 1,2 (IgM) наблюдается при:

• Отсутствии инфицирования ВПГ 1,2
• Хронической инфекции
• Ранних этапах заболевания, когда антитела не успели выработаться.

Положительный результат теста на антитела к вирусам герпеса 1,2 (IgM) наблюдается при:

• Острой герпетической инфекции
• Реактивации хронической инфекции

Сомнительный результат – это значение, при котором нельзя достоверно отнести данные теста к положительному или отрицательному результату. Такое заключение возможно на ранних этапах заболевания. Рекомендуется повторный тест на антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов через 10-14 дней, чтобы оценить титр антител в динамике.