A26.05.023.001 Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование (Вирус гепатита D (ПЦР))

Вирус гепатита D – вирус, который содержит в своем составе одну кольцевидную цепь РНК. Он способен реплицироваться только при наличии вирионов вируса гепатита B, так как оболочкой вируса является HBs – антиген. Около 5 процентов пациентов, инфицированных гепатитом B, также инфицированы гепатитом D. Вирус гепатита D устойчив к высоким температурам и кислотам, но для него губительно действие щелочи. Источником заражения является больной или носитель вируса. Главный путь передачи вируса гепатита D – парентеральный. Реже вирус передается половым или вертикальным путем.

Сдать анализ на вирус гепатита D следует лицам, входящим в группу риска по данному заболеванию:

• внутривенные наркоманы
• пациенты, находящиеся на гемодиализе
• реципиенты органов для трансплантации
• пациенты, которым часто проводятся гемотрансфузии

Данное инфекционное заболевание развивается только в случае острого или хронического гепатита B, либо при носительстве австралийского антигена. Одновременное заражение пациента вирусами гепатита D и B называется коинфекция. При этом инкубационный период более короткий (3-7 недель). Заболевание начинается остро, возникает лихорадка, потеря аппетита, желтуха, тошнота. Коинфекция характеризуется двумя периодами повышения АСАТ и АЛАТ. Примерно 90 процентов пациентов выздоравливают. Если пациент уже инфицирован гепатитом B, то вирус гепатита D вызывает суперинфекцию. В таком случае полное выздоровление наступает лишь у 5-10 % пациентов. При инфицирование вирусом гепатита Д вероятность благоприятного ответа на лечение снижается. При наличии хронического гепатита или цирроза печени возрастает риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы.

Самым современным методом диагностики является анализ ПЦР на вирус гепатита D. Данный тест выявляет фрагменты РНК вируса в сыворотке крови. Анализ ПЦР на вирус гепатита D обладает высокой специфичностью (100%), и чувствительностью (100 копий в 1 мл). Это исследование обладает преимуществами перед серологическими анализами на вирус гепатита D (ПЦР способна выявить РНК возбудителя спустя несколько дней, а иммуноглобулины к вирусу появляются лишь через несколько недель).

Для того, чтобы сдать анализ на вирус гепатита D специальная подготовка не требуется.

• Внутривенная наркомания
• Ранее выявленные вирусы других видов гепатитов
• Выявление вируса гепатита Д на стадии активной репликации
• Обследование людей, контактирующих с лицами, которые инфицированы вирусами гепатитов или внутривенными наркоманами.
• Контроль эффективности лечения
• Цирроз печени
• При наличии клинических проявлений: тяжесть в правом подреберье, гепатомегалия, миалгии, слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита, боли в суставах, желтуха, зуд, сосудистые звездочки, спленомегалия, покраснение стоп и ладоней.

Тест ПЦР на вирус гепатита Д качественный.

Результаты:

• «обнаружено»: в биоматериале найден фрагмент РНК, который специфичен для вируса гепатита Д, т.е. инфицирование данным вирусом.
• «не обнаружено»: в биоматериале не было найдено фрагментов РНК вируса гепатита D, либо концентрация вируса в образце слишком мало и ниже порога чувствительности этого исследования.