A26.05.019.001 Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование A26.05.019.002 Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование (Вирус гепатита С (качественный+количественный))

ПЦР диагностика вируса гепатита С – это молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет не только быстро и точно подтвердить диагноз (качественный анализ), но, также отслеживать концентрацию вируса в крови пациентов (количественный анализ).

Гепатит С – серьезное заболевание, при котором, вирус тропен к гепатоцитам (клеткам печени), в следствие чего именно этот орган и поражается. Инфицирование вирусом гепатита С может привести к бессимптомному вирусоносительству, острой инфекции, либо к хронизации процесса (наиболее неблагоприятный прогноз).

Большое значение в своевременной диагностике гепатита С и лечении играет то, что при длительном процессе инфекция может приводить к развитию цирроза печени, ее недостаточности, а также, раку печени (гепатокарцинома). В связи с этим, быстрая и точная диагностика наличия вируса гепатита С в крови пациентов (сдать анализ на вирус гепатита С) оправдана и обязательна.

Качественный анализ – подтверждение инфицирования вирусом гепатита с намного эффективнее серологических исследований, так как определить генетический материал вируса с помощью ПЦР в режиме реального времени можно уже через 1-2 недели после заражения (задолго до появления специфических иммуноглобулинов). Метод основан на выявлении фрагментов РНК вируса различных генотипов (выделяют генотипа с 1 по 6: 1a, 1b, 2a. 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6). Тест достаточно чувствителен и специфичен, чтобы считать его одним из основных в диагностике инфицирования вирусом гепатита с.

Еще одним пунктом в диагностике заражения вирусом гепатита С является вирусная нагрузка. Это количественный метод определения вирусных частиц в сыворотке крови, также методом ПЦР. Определение вирусной нагрузки позволяет не только диагностировать, например, переход в хроническую стадию инфекции, но и контролировать эффективность проводимой противовирусной терапии. Так, снижение концентрации РНК на 85% и более через 3 дня от начала терапии говорит о благоприятном прогнозе для пациента.

Чтобы сдать анализ на вирус гепатита С не требуется специальной подготовки.

• При наличии клинических признаков гепатита (увеличение печени, желтуха, повышение печеночных ферментов в биохимическом анализе крови)
• Для профилактического обследования пациентов (качественный метод оценки является скрининговым, например, перед оперативным вмешательством, либо при ежегодном медицинском осмотре)
• Метод ПЦР диагностики вируса гепатита С подходит для обследования контактных лиц, имеющих риск возникновения заболевания
• При наличии гепатита смешанной этиологии, по активности вируса (вирусной нагрузке) можно определить ведущий вирус
• При наличии хронического инфицирования вирусом гепатита С – для выявления фазы активности вируса (стадии активной репликации)
• Для контроля эффективности противовирусной терапии
• При циррозе печени (поиск причины, которая привела к данному исходу)

Качественный анализ дает результаты:

• «Обнаружено» — при наличии РНК вируса гепатита С в сыворотке крови пациента
• «не Обнаружено» — РНК вируса гепатита С не найдена, инфицирование не подтверждено

В основе количественного анализа на вирус гепатита С лежит определение вирусной нагрузки (концентрация РНК в образце):

• «не обнаружено» — РНК вируса гепатита С не выявлена
• Менее 15 МЕ/мл – РНК вируса гепатита С определена в значениях, ниже предела количественного определения. В этом случае результат необходимо обязательно сопоставлять с клинической картиной и по возможности повторить анализ
• От 15 до 100000000 МЕ/мл – РНК вируса гепатита С обнаружена в диапазоне диагностических значений. Данный результат является подтверждением наличия инфекции
• Более 100000000 МЕ/мл – РНК вируса гепатита С обнаружена, в концентрации, превышающей диагностические значения. К этому результату стоит отнестись с вниманием, при необходимости повторить.

В любом случае, анализ необходимо сравнивать с клинической картиной и подкреплять диагностический поиск всеми возможными дополнительными исследованиями. Таким образом возможно получение наиболее достоверного результата и правильного диагноза, а значит, и назначение эффективного лечения.