A26.06.081.002 Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови (Токсоплазма IgM)

Определение антител к токсоплазме IgM имеет важное значение не только для лечения заболевания, впервые возникшего у пациента, но и в спектре планирования и ведения беременности.

Токсоплазма – внутриклеточный паразит, основным хозяином которого являются кошки и другие представители семейства кошачьих. Кошка с испражнениями выделяет ооцисты, которые способны долгое время сохраняться в окружающей среде до того момента, как попадут в организм промежуточного хозяина – мелкие грызуны, крупный рогатый скот, человек и т.д. Передача инфекции от человека в человеку невозможно, поэтому заражение в основном происходит при употреблении в пищу плохо обработанного мяса, фарша, загрязненных овощей и фруктов, при тесном контакте с кошками, редко – при потреблении воды.

Инфекция у взрослого человека в основном протекает в легкой форме, либо бессимптомно, поэтому лабораторная диагностика является основным пунктом в постановке правильного диагноза. Антитела к токсоплазме  появляются на 2-3 неделе заболевания, титр нарастает достаточно быстро. IgM – это маркер острой инфекции, возникшей относительно недавно, они обеспечивают первичный иммунный ответ на инфекцию. В дальнейшем их концентрация падает. Но нарастают антитела класса IgG, которые обеспечивают стойкий (часто пожизненный) иммунитет. Нарастание титра антител к токсоплазме IgM возможен и при обострении хронической инфекции, реинфекции.

Очень важно определение антител к токсоплазме IgM при подготовке и ведении беременности, в особенности, у ранее серонегативных (не болевших токсоплазмозом). Заражение токсоплазмой в первом триместре беременности может в редких (15%) случаях приводить к тяжелой патологии центральной нервной системы у плода, врожденным порокам развития, либо невынашиванию беременности. Для предотвращения такого риска необходимо своевременно проводить диагностику и возможное лечение, защиту плода от инфекции. Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций – заболеваний, ведущих к тяжелым и необратимым последствиям для плода во внутриутробном периоде, поэтому каждая женщина при планировании беременности должна обследоваться на TORCH-комплекс.

IgM не способны проникать через плаценту или в грудное молоко, поэтому наличие IgM у новорожденного, позволяет поставить диагноз врожденного токсоплазмоза (при наличии инфекции у матери).

Специальной подготовки для того, чтобы сдать анализ на антитела к токсоплазме IgM не нужно. Исследование проводится через 4 часа после последнего приема пищи пациентом.

Сдать анализ на антитела к токсоплазме IgM необходимо при:

• Планировании и ведении беременности с целью предотвращения возможных негативных и фатальных исходов для плода
• Наличии увеличения лимфатических узлов (лимфоаденопатии) во время беременности при отсутствии проведения исследования ранее является причиной, чтобы сдать анализ на антитела к токсоплазме IgM
• Лихорадке неясного происхождения, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия у взрослых и детей
• Наличии подозрения на врожденный токсоплазмоз

Отрицательный результат определяется при:

• Отсутствие инфекции у данного пациента
• Инфицирование было ранее, чем 2-3 недели назад
• При исследовании новорожденного ребенка отрицательный результат подтверждает отсутствие врожденного токсоплазмоза

Положительный результат:

• Подтверждение первичного инфицирования токсоплазмозом
• Врожденный токсоплазмоз подтвержден (при проведении исследования у новорожденного)