Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) ликвор, кач.

Исследование качественное, проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и позволяет обнаружить ДНК Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Используется для диагностики менингита, внебольничной пневмонии и обследования контактных лиц в очагах инфекции.

А.26.23.026.001 Neisseria meningitidis (нейссерия менингитидис) — возбудитель менингита и менингококкового сепсиса.

Путь передачи: воздушно-капельный.

Источник инфекции: носители возбудителя и больные люди. Инкубационный период: 2–6 дней.

Заболевание протекает в одной из форм:

• локализованно (острый назофарингит, носительство);
• генерализованно (менингоэнцефалит, менингококцемия, менингит);
• атипично (пневмония, эндокардит, полиартрит).

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. При отсутствии адекватного лечения возможен летальный исход.

А26.23.025.001 Haemophilus influenza (гемофилус инфлюенца) — гемофильная палочка, возбудитель инфекционного заболевания, поражающего центральную нервную систему и легкие.

Источник инфекции: носители возбудителя и больные люди.

Путь передачи: воздушно-капельный.

Наиболее восприимчивы к инфекции дети до 3 лет.

Заболевание протекает в одной из форм:

• ринофарингит — насморк;
• пневмония — чаще у детей до 2 лет, с высокой температурой и яркими катаральными явлениями;
• менингит — стойкое повышение температуры, увеличение в размерах селезенки и печени, симптомы ринофарингита, на 2–4-е сутки — менингиальные симптомы;
• эпиглотит — воспаление надгортанника, есть риск развития асфиксии;
• редкие формы: целлюлит (воспаление подкожной жировой клетчатки), конъюнктивит, отит, гнойный артрит, флегмона, сепсис.

А26.23.027.001 Streptococcus pneumoniae (стрептококкус пневмонии) — возбудитель пневмонии, отитов, бронхитов и гайморитов. Пути передачи:

1. Бронхогенный: из-за интубации трахеи или бронхоскопии, ингаляции с использованием обсемененных приборов.
2. Гематогенный: при внутриутробном заражении или сепсисе.
3. Лимфогенный: с током лимфы.

Чаще всего болеют дети, ВИЧ-инфицированные, пожилые люди, потребители психоактивных веществ и больные алкоголизмом.

ПЦР-диагностика используется для раннего выявления ДНК бактерий и определения вида возбудителя. Она позволяет своевременно подобрать адекватное лечение.

Специальной подготовки не требуется

• Дифференциальная диагностика менингококковой инфекции.
• Проведение обследования в эпидемиологических очагах менингита.
• Дифференциальная диагностика внебольничной пневмонии.
• Выявление бессимптомного бактерионосительства.
• Дифференциальная диагностика патологий с клинической картиной, сходной с менингитом: болезнью Фабри, нейролейкемией, системной красной волчанкой, субарахноидальным кровоизлиянием, саркоидозом, субдуральной эмпиемией, васкулитами, карциномой, мигренью.
• Диагностика Hib-инфекции при пневмонии, эпиглотите, менингите, септицемии, отитах, синуситах, гнойных артритах, остеомиелите.
• Дифференциальная диагностика с инфекциями, вызванными другими возбудителями (S. Pyogenes, S. aureus, C. diphtheriae, различные вирусы и др.).

Положительный результат: наличие ДНК микроорганизма в исследуемом биоматериале.

• инфицирование Streptococcus pneumoniae;
• бактерионосительство Neisseria meningitidis (менингококконосительство);
• инфицирование Haemophilus influenzae;
• инфицирование Neisseria meningitidis.

Отрицательный результат: отсутствие ДНК микроорганизма в исследуемом биоматериале либо концентрация ДНК микроорганизма ниже порога чувствительности тест-системы.

• отсутствие Streptococcus pneumoniae;
• отсутствие инфицирования Neisseria meningitidis;
• отсутствие инфицирования Haemophilus influenzae.