A26.06.103 Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови (Коклюш IgM)

Коклюш является широко распространенным заболеванием, вызываемое возбудителем коклюша Bordetella pertussis. Микроорганизм при этом токсины. Токсины нарушают функции ресничек, вызывают местную воспалительную реакцию, нарушают клиренс бронхиального дерева. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Источником Bordetella pertussis является больной человек. Инкубационный период обычно длится 5-14 дней, в клинической картине выделяют 3 периода заболевания:

• Катаральный (5-14 дней, данный период не отличается от обычной простуды)
• Спазматический (2-8 недель, в этот период возникает малопродуктивный сухой, приступообразный кашель, слабость, рвота после приступа кашля, нормальная температура тела, цианоз носогубного треугольника)
• Реконвалесценции (2-6 недель).

Анализ крови характеризуется лимфоцитозом, лейкоцитозом.

К осложнениям инфекции относятся: ОНМК, потеря сознания, эмфизема легких, легочные ателектазы, кровотечения, судороги, присоединение инфекционных осложнений (воспаление легких, отиты, медиастиниты, плевриты, бронхиты). Осложнения возникают преимущественно в период спазматического кашля.

У детей в раннем возрасте патология протекает особенно тяжело: короткий инкубационный период, продолжительный спазматический период, высокая частота возникновения осложнений. После вакцинации инфекция протекает в стертых, атипичных, легких формах.

Больные выделяют возбудителя в течение 3 недель от начала возникновения кашля. Определение к возбудителю коклюша Ig M и Ig G целесообразно на поздних стадиях развития заболевания

Серологическая диагностика инфекции применятся на 3-6 неделе болезни. Антитела к возбудителю коклюша (Ig M) являются маркером первичной инфекции или вакцинации. Тест производится методом иммуноферментного анализа (ИФА).  Антитела к возбудителю коклюша (Ig M) обнаруживаются на второй неделе после начала клинических проявлений. У некоторых людей с острыми проявлениями коклюша, антитела IgM выявляются на низком уровне, что связано с началом формирования иммунного ответа.

Для подтверждения диагноза коклюша сдать анализ на антитела IgM можно без специальной подготовки. Взятие крови производится спустя 4 часа после последнего употребления пищи.

Для диагностики возбудителя коклюша сдать анализ на антитела IgM рекомендуется в комплексе с другими клиническими и лабораторными тестами.

Референсные значения: отрицательно

Тест на антитела к возбудителю коклюша (Ig M) качественный.

Отрицательный результат анализа антитела к возбудителю коклюша (IgM) наблюдается при:

• Отсутствии текущего или недавно перенесенного заболевания
• Коклюше на ранней стадии, либо титр антител к Bordetella pertussis низкий.

Положительный результат теста на антитела к возбудителю коклюша (IgM):

• Текущее или недавно перенесенный коклюш (антитела IgM начинают вырабатываться на 2-3 неделе болезни)
• Вакцинация против Bordetella pertussis.

Сомнительный результат анализа на антитела к возбудителю коклюша (IgM) выдается при значениях титра +/- 10% от порогового значения.

В таком случае для подтверждения или опровержения диагноза коклюша сдать анализ на антитела IgM рекомендуется через 2-4 недели.