A26.06.103 Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови (Коклюш IgG)

Коклюш —  широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом Bordetella pertussis. Этот возбудитель прикрепляется к эпителию дыхательных путей и, вырабатывая токсины, снижает активность ресничек данного эпителия, вызывает местную воспалительную реакцию, нарушает самоочищение бронхиального дерева. Заболеть коклюшем можно в любом возрасте, несмотря на то, что большинство людей привито (АКДС) от данной возбудителя.

Инкубационный период данной патологии составляет от 5 суток до 21 дня. Коклюш протекает длительно, при этом в клинической картине выделяют несколько периодов:

• Катаральный период (симптомы обычной простуды)
• Период спазматического кашля (возникает пароксизмальный спазматический кашель, рвота, цианоз)
• Период выздоровления

При коклюше возможно развитие осложнений. Чаще всего они появляются в период спазматического кашля, продолжительность которого обычно 1-6 недель. В этом период пациент обычно не заразен для окружающих. Врач может поставить диагноз на основании клинической симптоматики (например, классическая картина возникает у больных с иммунодефицитными состояниями), но у пациентов с хорошим иммунитетом проявления болезни обычно не имеют типичного течения, поэтому таким пациентам следует сдать анализ на антитела. При коклюше в общем анализе крови определяется лимфоцитоз, что связано с системным действием токсина возбудителя. Для диагностики на ранних этапах инфекции (первые две-три недели) следует использовать посев отделяемого носоглотки. При диагностике на поздних этапах используются серологические методы и ПЦР.

Определение к возбудителю коклюша IgG и IgM целесообразно на поздних стадиях развития заболевания. У данного исследования высокая специфичность, но низкая чувствительность. При необходимости для подтверждения результата можно использовать метод ПЦР. При инфицировании или вакцинации у больного появляется иммунитет к возбудителю коклюша и IgG долгое время выявляется в крови. Антитела образуются также к токсину возбудителя коклюша.

Специальная подготовка не требуется. Для диагностики коклюша сдать анализ на антитела рекомендуется спустя 4 часа после последнего приема пищи.

• Дополнительный тест в комплексной диагностике коклюша
• Оценка иммунитета и эффекта от вакцинации против Bordetella pertussis
• Эпидемиологические исследования
• Ретроспективная диагностика инфекции

Положительный результат анализа антитела к возбудителю коклюша (IgG) наблюдается при:

• Текущей или перенесенной инфекции, вызванной Bordetella pertussis
• Вакцинации против возбудителя коклюша

Отрицательный результат наблюдается при:

• Отсутствии инфицирования Bordetella pertussis
• Ранней фазе заболевания
• Низком титре или полном отсутствии антител к возбудителю коклюша (IgG) при заболевании

Сомнительный результат ставится при значениях титра иммуноглобулинов класса G +/- 10% от порогового значения. При получении данного результата теста на антитела к возбудителю коклюша (IgG) рекомендуется провести повторный тест через 2-4 недели