А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы (РПГА с иерсиниозным диагностикумом/4.02)

РПГА с иерсиниозным диагностикумом – это тест, направленный на выявление иммуноглобулинов к Yersinia Enterocolitica серотипа О:3.

Иерсениоз – острое инфекционное заболевание, преимущественно поражающее ЖКТ и имеющее тенденцию к генерализации. Возбудитель иерсениоза – это широко распространенная грамотрицательная палочка. Данный микроорганизм можно обнаружить в органах или фекалиях многих животных, а также в почве, воде, на овощах и др. Основной путь инфицирования – алиментарный (через зараженную пищу, молоко, воду). Чаще всего человек не является источником инфекции. Yersinia Enterocolitica выявляется у 1-3 % пациентов с диареей.

Клиническая картина иерсениоза разнообразна, и зависит от возраста, физического состояния человека:

• У детей старшего возраста клинические проявления схожи с аппендицитом. Возникает повышение температуры, разлитые боли в животе.
• Клиническая картина у взрослых характеризуется реактивным артритом и узловатой эритемой. Заболевания начинается с диареи, повышения температуры, болью в животе. Спустя 1-2 недели появляются симптомы артрита, который продолжаются в течение 1-4 месяца. Узловатая эритема возникает чаще у женщин среднего возраста.
• В грудном возрасте заболевание может протекать в виде сепсиса.

К редким формам иерсениозной инфекции относится ангина, инфекционный эндокардит, пневмония, инфекция МВП, абсцесс легкого абсцесс мягких тканей и др.

РПГА с иерсиниозным диагностикумом выявляет антитела к возбудителю иерсениоза через неделю после начала заболевания. Пик антител приходится на вторую неделю болезни.

В сомнительных случаях проводится РПГА с диагностикумом к Yersinia pseudotubercelosis, так как существует перекрестная реакция с Yersinia Enterocolitica. Ценность РПГА с иерсиниозным диагностикумом снижет возможность перекрестных реакций (с бруцеллами, риккетсиями, сальмонеллами и др.)

Для того, чтобы сдать анализ РПГА с иерсиниозным диагностикумом специальная подготовка не требуется. Сдать кровь на РПГА следует спустя 4 часа после последнего употребления пищи.

Сдать анализ РПГА с иерсиниозным диагностикумом следует в следующих случаях:

• Подтверждение диагноза в комплексе исследований при отрицательном результате бактериологического посева.
• Подтверждение диагноза ретроспективно
• Позднее обращение пациента, назначение антимикробных препаратов

Тест полуколичественный.

Результаты анализа крови на РПГА с иерсиниозным диагностикумом:

• «Положительно» — наличие текущего или перенесенного иерсениоза. Кровь на РПГА рекомендуется сдавать не менее двух раз – в начале болезни и с интервалом десять-пятнадцать дней. Прирост антител в 4 раза в тесте РПГА с иерсиниозным диагностикумом в парных сыворотках считается диагностически достоверным. Если возможность получения парных сывороток для РПГА отсутствует, то допускается использовать условно-диагностические титры: для взрослых пациентов — 1:200 -1:400, а для детей младше десяти лет – титр 1:100 -1:200.

— наличие перекрестной реакции с другими бактериями (чаще с Yersinia pseudotubercelosis и Brucella abortus).

• «Отрицательно»: — отсутствие инфицирование данным сероваром Yersinia Enterocolitica.

—  низкие уровни антител в анализе крови на РПГА, либо отсутствие антител в ранней стадии заболевания.