Хламидия пневмония (ПЦР) (в слюне, соскобе эпителиальных клеток ротоглотки, мокроте, смывах лаважной жидкости)

Хламидия пневмония – микроорганизм, который паразитирует внутри клеток, поражающий преимущественно органы дыхания. Микроорганизм не способен самостоятельно осуществлять синтез ресурсов энергии для своей жизнедеятельности, поэтому он существует он только внутриклеточно.

Хламидия пневмония обычно поражает верхний дыхательные пути, вызывая при этом фарингит, средний отит, ларингит, бронхит, а также у детей и молодых пациентов — воспаление легких. У старших возрастных групп микроорганизм вызывает рецидивирующую патологию дыхательной системы. В настоящее время также изучается роль хламидии пневмонии в развитии многих заболеваний – бронхиальная астма, атеросклероз, болезнь Альцгеймера и другие. Весьма вероятно, что хламидия пневмония участвует в развитии аутоиммунных болезней.

Передача возбудителя происходит от человека к человеку, чаще в скученных коллективах. Большая часть инфицированных даже не подозревает о своем инфицировании — хламидия пневмония персистирует в дыхательных путях, не вызывая никаких симптомов. Точный инкубационный период не установлен, патология может проявится даже через несколько месяцев после инфицирования, а хламидия пневмония длительное время способна персистировать на слизистых верхних дыхательных путей после того как человек уже выздоровел.

Пневмония, вызванная хламидия пневмония – атипичная. Специфические симптомы такой пневмонии отсутствуют, течение патологии схоже с инфицированием микоплазмой. Клинические симптомы при этом нарастают постепенно: развивается воспалительный процесс верхних дыхательных путей, появляется сухой кашель, лихорадка. На рентгене легких у таких пациентов можно увидеть сегментарные инфильтраты небольшого размера. В общем анализе крови при данной патологии увеличение количества лейкоцитов может не наблюдаться. У пожилых пациентов может возникнуть тяжелое заболевание, которое потребует госпитализации в стационар. У больных с иммунодефицитными состояниями имеется риск генерализации инфекционного процесса.

Хламидию пневмонию сложно обнаружить при бактериологическом посеве. Для адекватной диагностики необходимо сдать анализ на хламидию пневмонию методом ПЦР, а также серологические исследования и соотнести результаты анализов с клинической картиной.

Анализ ПЦР на хламидию пневмонию является наиболее точным и информативным методом диагностики. Real-time ПЦР (полимеразная цепная реакция c детекцией в режиме реального времени) находит специфические участки генома возбудителя в биоматериале. Этот современный тест обладает высокими показателями специфичности (100%) и чувствительности (10⁴ копий ДНК в мл).

Перед тем, как сдать анализ на хламидию пневмонию не рекомендуется проводить диагностические и лечебные мероприятия в месте локализации микроорганизма. Нежелательно проводить взятие материала для исследования на фоне применения антибактериальных препаратов.

• Стойкий кашель, продолжающийся длительное время на фоне субфебрилитета
• Пневмония, которая не поддается лечению стандартной терапии антибиотиками. В анамнезе — контакт с больными трахеитами, бронхитами в течение предыдущих 1-1,5 недель
• Длительная субфебрильная лихорадка неясной этиологии

• Результат «обнаружено» — означает наличие в образке биоматериала фрагмента ДНК, который специфичен для данного микроорганизма, т.е. инфицирование хламидией пневмонией.
• Результат «не обнаружено» — означает отсутствие специфического фрагмента генома хламидии пневмонии, либо концентрация копий ДНК в образце слишком мала, и она ниже порога чувствительности теста.