A09.05.214 Исследование уровня гомоцистеина в крови (Гомоцистеин)

Гомоцистеин – аминокислота плазмы крови, которая образуется в процессе метаболизма метионина. Гомоцистеин не попадает в наш организм с пищей, а полностью синтезируется в организме. Для синтеза данной аминокислоты необходим метионин, который содержится в мясе, молочных продуктах, яйцах. Большая часть гомоцистеина связана с белками крови. Общий гомоцистеин плазмы крови – это сумма гомоцистеина связанного и гомоцистеина свободного. Пути дальнейшего превращения – обратно в метионин (большая часть) и в цистеин и глютатион (необратимое превращение при участии цианокобаламина, рибоксина и фолиевой кислоты). Недостаток витаминов приводит к повышению концентрации этой аминокислоты в крови.

Увеличение уровня гомоцистеина происходит с возрастом, при этом у мужчин до 50 лет его концентрация немного выше, чему женщин. Высокий уровень этой аминокислоты в крови увеличивает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникновения инсультов и вызывает увеличение общей смертности. Повышенные концентрации гомоцистеина стимулируют прогрессирование атеросклероза и тромбообразование. Также повышенный уровень гомоцистеина может быть причиной остеопороза, болезни Альцгеймера.

При дефектах ферментов, которые участвуют в метаболизме гомоцистеина, происходит его накопление в клетках, межклеточной жидкости и плазме крови. Существует наследственное заболевание гомоцистеинурия, при котором генетический дефект фермента не дает метионину расщепляться, он накапливается в организме вместе с гомоцистеином. У ребенка с таким заболеванием после рождения может не выявляется никаких симптомов, но спустя некоторое время симптомы болезни проявляются: ребенок худой, высокий, при этом его пальцы длинные и тонкие, у него смещаются глазные линзы. У таких детей возникают аномалии скелета, остеопороз, тромбоэмболические осложнения, рано появляются заболевания сердечно-сосудистой системы. Прогрессирование болезни приводит к задержке умственного развития, эпилепсии и др.

При сочетанном сахарном диабете и повышенной концентрации гомоцистеина возникает поражение сосудов – нефропатия, ретинопатия, патология периферических сосудов.

Повышенный уровень гомоцистеина при беременности может привести к тромбообразованию и фето-плацентарной недостаточности. Хронической гипоксии плода. Кроме того, существует опасность невынашивания беременности, бесплодия из-за невозможности зародыша имплантироваться в стенку матки. Увеличение концентрации гомоцистеина при беременности приводит к рождению малышей с низкой массой тела, низкими показателями функциональных резервов организма, возникновению осложнений.

Высокие показатели гомоцистеина при беременности могут стать причиной тромбоэмболических осложнений, преэклампсии, эклампсии, спонтанных абортов. Именно поэтому сдать анализ на гомоцистеин при беременности очень важно.

Сдать анализ крови на гомоцистеин следует в утренние часы (в период с 8 до 11 часов), при этом следует избегать перееданий накануне. Взятие крови производится натощак – голодать необходимо от 8 до 14 часов, воду пить разрешено.

Сдать анализ на гомоцистеин следует при:

• Сахарном диабете
• Старческом слабоумии
• Болезни Альцгеймера
• Диагностике гомоцистеинурии

Определение концентрации гомоцистеина в плазме крови очень важно для оценки риска возникновения патологии сердечно-сосудистой системы.

Повышение уровня гомоцистеина наблюдается при:

• Дефиците фолиевой кислоты, а также витаминов B6, B12
• Гипотиреозе
• Курении, употреблении алкоголя, кофе
• Псориазе
• Почечной недостаточности
• Применении лекарственных препаратов: циклоспорин, фенитоин, метотрексат, сульфасалазин, карбамазепин и др.
• Генетических дефектах ферментов, которые участвуют в обмене гомоцистеина.

Снижение уровня гомоцистеина наблюдается при рассеянном склерозе.