A12.06.015 Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови (Антистрептолизин - О (АСО))

Антистрептолизин – О (АСО) – это специфический маркер стрептококковой инфекции. Одним из факторов вирулентности стрептококка является стрептолизин. Это фермент, который позволяет микроорганизму проникать в те области, которые считаются входными воротами инфекции (в частности, дыхательные пути, кожа, слизистые и т.д.).

Антистрептолизин – О (АСО) – это антитела стрептолизину, который является антигеном. Основное заболевание, при котором антистрептолизин – О (АСО) является показательным, это острая ревматическая лихорадка (любой формы). Данное заболевание развивается после перенесенной ангины и обуславливается аутоиммунной реакцией на образовавшиеся иммунные комплексы (антиген-антитело).

Антистрептолизин – О (АСО) – показательный маркер, с помощью которого можно проводить быструю дифференциальную диагностику, а также, отслеживать эффективность лечения. В дифференциальном диагнозе основную роль играет различие между острой ревматической лихорадкой и ревматоидным артритом. Если, при острой ревматической лихорадке уровень антистрептолизина находится на достаточно высоком уровне, то при ревматоидном артрите значение антистрептолизина находится на диагностически низком уровне, либо не определяется вообще. Прогностическим критерием является выполнение исследования на антистрептолизин в динамике – определение роста титра антител.

Для контроля эффективности терапии острой ревматической лихорадки также используется определение титра антител антистрептолизина в динамике – снижение их концентрации подтверждает эффективность проводимой лекарственной терапии и стабилизации состояния.

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы (8-11 утра) натощак. Перед тем как сдать анализ АСО, за 30 минут до исследования, не курить.

Накануне исследования (сдать анализ АСО) рекомендовано избегать пищевых и эмоциональных нагрузок.

• Подозрение на заболевание, этиологическим фактором которого является стрептококк (ангина, рожистое воспаление и т.д.)
• Наличие клинической симптоматики, связанной с поражением сердечно-сосудистой системы, почек, суставов через 2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции
• Воспалительные заболевания суставов (артриты) для проведения дифференциального диагноза причины (ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, неревматические артриты)
• Контроль эффективности терапевтической тактики ведения пациентов с ревматической лихорадкой – анализ на антистрептолизин в динамике

Причины повышения уровня антистрептолизина – О (АСО):

• Острая ревматическая лихорадка (уровень АСО повышен у 85% пациентов, страдающих данным заболеванием)
• Стрептококковые инфекции (основной возбудитель β-гемолитический стрептококк группы А) – рожа, скарлатина, ангина, острый гематогенный остеомиелит, другие воспалительные гнойные заболевания
• Осложнения стрептококковых инфекций – гломерулонефрит, артриты, поражение сердечной мышцы