A12.05.011 Исследование железосвязывающей способности сыворотки (Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС))

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) —  показатель, который отображает запасы железа в организме человека, которое способно переносить кровь.

Железо является очень важным микроэлементом в организме. Оно входит в состав гема в гемоглобине и позволяет красным клеткам крови транспортировать кислород от легких ко всем тканям. Также оно входит в состав миоглобина и ферментов. Всасывание железа происходит в тонкой кишке из пищи, после чего он транспортируется по организму при помощи белка трансферрина, синтез которого происходит в печени.

В здоровом организме содержание железа составляет около 4-5 грамм, на плазму крови приходится примерно 3-4 мг, большая часть которого находится в связанном состоянии с трансферрином. Количество этого белка зависит от функционального состояния печени и употребления человеком в пищу железа. В норме насыщение трансферрина составляет около 30-40 процентов его максимального насыщения. При увеличении насыщения белка железом, этот микроэлемент могут связывать и другие белки (например, альбумин).

При наличии дефицита железа количество трансферрина увеличивается, что бы он смог связаться с небольшим количеством железа в крови. При этом происходит увеличение трансферрина, который не занят железом т.е. увеличение ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность сыворотки). При избытке железа трансферрин оказывается полностью насыщен им, при этом ЛЖСС снижается.

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – это сумма сывороточного железа и ЛЖСС. Сдать анализ на ОЖСС необходимо для диагностики анемий.

Способность сыворотки связывать железа меняется при различных патологиях обмена железа. ОЖСС и ЛЖСС повышаются при железодефицитных анемиях (ЖДА), при этом происходит уменьшение насыщения трансферрина на 15 и более процентов. Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и ЛЖСС наблюдается при анемии хронических заболеваний (для установки диагноза важно определение сывороточного ферритина). Количество сывороточного железа варьирует в различные дни и в разное время суток, но общая железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС обычно остается стабильным.

Сдать анализ на ОЖСС следует с 8 д 11 часов утра, натощак, при этом следует голодать в течение 8-14 часов. Воду пить разрешается. Следует избегать пищевых перегрузок. За 5-7 дней до проведения теста пациенту необходимо отменить препараты железа.

Сдать анализ на ОЖСС следует в следующих случаях:

• Отклонения в ОАК
• Подозрения на железодефицит или избыток железа
• Жалобы на слабость, головокружение, головные боли, утомляемость
• При сильном дефиците железа — одышка, сильная слабость, желание употреблять необычные вещества (например, мел), боль в груди, плохая успеваемость в школе
• При подозрении на гемогроматоз (перегрузку железом): артралгии, боли в животе, слабость, усталость, снижение либидо, аритмии
• Оценка эффективности терапии избытка или дефицита железа.

Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) наблюдается при:

• Железодефицитной анемии
• Остром гепатите
• Беременности (особенно в 3 триместре)

Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) наблюдается при:

• Хронической патологии
• Гипопротиенемии (при синдроме мальадсорбции, хронических патологиях печени, ожогах)
• Наследственном гемохроматозе
• Талассемиях
• Гломерулонефритах
• Частых переливаниях крови
• Введении больших доз препаратов железа внутримышечно
• Цирроз печени