A09.05.300 Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови (HE4 (эпителиальный рак яичников))

HE4 (человеческий эпидидимальный протеин) – белок с низкой молекулярной массой. Он обнаруживается дистальных отделах эпидидимального протока, железистом эпителии молочной железы, в тканях толстой кишки, слюнных желез, дистальных отделах канальцев почек, эпителии репродуктивных органов и др. HE4 участвует в поддержании иммунитета эпителия дыхательных путей и ротовой полости.

Увеличение синтеза HE4 происходит при злокачественных новообразованиях (рак яичников, легких, молочной железы, почек, эндометрия, опухоли ЖКТ). HE4 используется в качестве опухолевого маркера. HE4 способствует прогрессированию опухоли, миграции и адгезии опухолевых клеток. Наибольшее значение в клинической практике имеет использование данного теста для диагностики, прогнозирования и мониторинга лечения рака яичников. Анализ на HE4 у пациентов больных раком яичника выявляет высокие концентрации данного онкомаркера в крови.

Часто в клинической практике используют другой онкомаркер рака яичников -CA 125, который обладает низкой чувствительностью и специфичностью, чем HE4. Сдать анализ на HE4 рекомендуется в комплексе с тестом на CA125, что позволит снизить ложноположительные результаты исследования на CA125. При интерпретации результатов следует учитывать, что почечная недостаточность увеличивается вероятность возникновения ложноположительных результатов. Данный онкомаркер нельзя использовать как единственный критерий для постановки диагноза, в связи с тем, что некоторые редкие новообразования яичников не экспрессируют повышенные концентрации HE4, а доброкачественная патология может вызывать его повышение. На основании анализа на HE4 и CA125, а также менопаузального статуса пациентки разработан специальный диагностический алгоритм оценки риска рака яичника – ROMA.

Для того, чтобы сдать анализ на HE4 специальная подготовка не требуется. Взятие крови следует производить спустя 4 часа после последнего употребления пищи.

Сдать анализ на HE4 следует в следующих случаях:

• Комплексное обследование с CA125 для выявления рака яичников (для оценки риска ROMA)
• Рак яичников с нормальным значением CA125 (для поиска онкологического маркера, который позволит осуществлять мониторинг эффективности лечения)
• Мониторинг рака яичников

Повышение уровня HE в анализе наблюдается при:

• Эпителиальном раке яичников
• Раке эндометрия
• Раке легких
• При почечной недостаточности на фоне различной доброкачественной патологии