A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови (Хлориды в сыворотке)

Хлор – один из основных электролитов в организме человека. Это отрицательно заряженная частица участвует в регуляции кислотно-основного состояния при его нарушениях и в норме, а также, может играть роль самостоятельной буферной системы, которая будет обеспечивать правильный и стабильный гомеостаз.

Хлор является составляющим компонентом желудочного сока, а также, внеклеточной жидкости и в крови (в последних двух средах концентрация хлоридов наибольшая).

Сбалансированное состояние различных электролитов в сыворотке и в тканях и органах, позволят правильно существовать организму. При изменении концентрации электролитов (в том числе, хлоридов в сыворотке), может происходить смещение буферного состояния в сторону ацидоза или алкалоза, что, в свою очередь может губительно сказаться на работе органов и систем.

Анализ на хлориды (определение хлоридов в сыворотке) позволяет судить о том, что происходит в организме пациента. В особенности, данные результаты способны предотвратить необратимые и фатальные изменения, если будет вовремя выполнена коррекция.

Анализ на хлориды может зависеть от пищевого поведения пациентов (так как это основной элемент, входящий в состав соли), а также, от качества и ионного состава воды.

Почему необходимо сдать анализ крови на хлориды?

Изменение концентрации хлоридов в сыворотке очень часто сопровождает метаболический ацидоз или алкалоз. При этих состояниях начинают страдать обменные процессы в организме и нарушается их правильная работа. Анализ на хлориды позволяет своевременно диагностировать патологию и выполнить скорейшую коррекцию кислотно-основного состояния. К тому же, анализ на хлориды позволяет определять состав инфузионной терапии для пациентов – избыточное введение хлора может негативно отразиться на состоянии организма.

Сдать анализ крови на хлориды рекомендуется утром, натощак (через 8-14 часов после последнего приема пищи). Накануне перед выполнением анализа на хлориды необходимо воздержаться от пищевых нагрузок (легкий ужин в 18-19 часов без переедания).

Анализ на хлориды необходим при диагностическом обследовании пациентов с:

• Несахарном диабете
• Патологии почек
• Патологии надпочечников (минералкортикоидные нарушения)
• Для мониторинга кислотно-основного состояния организма пациентов при различных заболеваниях

Референсные значения: 97- 108 ммоль/л

Что может привести к снижению значений анализа на хлориды (гипохлоремии)?

• Злоупотребление мочегонными препаратами или слабительными (избыточное выведение жидкости и электролитов)
• Потеря ионов хлора во время рвоты (как при инфекциях и отравлениях, так и при рвоте центрального генеза в следствие травмы головы, воспалительного процесса или опухоли)
• Метаболический или респираторный ацидоз
• Альдостеронизм
• Потеря электролитов с усиленным потоотделением
• Полиурическая стадия почечной недостаточности
• Водная интоксикация (увеличение объемов внутриклеточной жидкости)

Повышение уровней анализа на хлориды (гиперхлоремия) наблюдается при:

• Обезвоживание в связи с недостаточным поступлением воды в организм (гемоконцентрация)
• Острая почечная недостаточность (в стадии анурии)
• Несахарный диабет
• Терапия глюкокортикостероидами
• Респираторный алкалоз
• Недостаточность коры надпочечников