A09.05.045 Определение активности амилазы в крови (Альфа-амилаза в сыворотке)

Альфа-амилаза – фермент, отвечающий за переваривание углеводов, поступающих в организм человека. Вырабатывается данный фермент в основном слюнными железами (амилаза слюны), а также, поджелудочной железой (входит в состав панкреатического сока). В других органа альфа-амилаза также синтезируется, но в незначительных количествах.

В сыворотке крови определяется общая альфа-амилаза, но возможно выделение двух изоферментов альфа-амилазы крови (панкреатического и слюнного).

В норме, имеется фоновая концентрация альфа-амилазы крови. Это связано с тем, что клетки поджелудочной железы периодически обновляются – при их разрушении фермент попадает в кровь. Отсюда следует вывод – показатели альфа-амилазы крови зависят от состояния и целостности поджелудочной железы. Это чувствительный показатель, быстро реагирующий повышением на повреждения поджелудочной железы – вследствие острого или хронического панкреатита, панкреонекроза, а также, при развитии реактивного панкреатита вследствие поражения печени (например, закупорке желчных протоков).

Сдать анализ крови на альфа-амилазу необходимо утром, натощак. Лучше всего если со времени последнего приема пищи прошло не более 14 и не менее 8 часов.

Перед исследованием лучше воздержаться от пищевых нагрузок (накануне), а, также, перед тем как сдать анализ крови на альфа-амилазу, не рекомендуются тяжелые физические нагрузки.

• Подозрение на хронический панкреатит, как самостоятельное заболевание, так и вторично развившийся, вследствие патологии печени
• Желчнокаменная болезнь – печеночная колика (закупорка протоков камнем)
• Опухолевый процесс – опухоль образует препятствие току панкреатического сока, поджелудочная железа повреждается в результате его обратного заброса
• Острый панкреатит, панкреонекроз
• «Острый живот» в хирургической практике – для дифференциальной диагностики состояния пациента
• Контроль эффективности лечения и оценка активности процесса

Повышение показателей позволяет судить о поражении поджелудочной железы – разрушении клеток и высвобождению фермента непосредственно в кровь. Данное состояние может провоцироваться обострением хронического панкреатита, либо дебютом острого панкреатита. Повреждение клеток в результате обратного заброса панкреатического сока возможно при наличии препятствия его току – камень при сопутствующей желчнокаменной болезни (печеночная колика), либо опухолевый процесс (в поджелудочной железе, либо в соседних органах).

Показатель альфа-амилазы крови позволяет судить об эффективности проведенной литотомии (удаления камней желчного пузыря), а также, оценивать терапию острого или обострения хронического панкреатита.