A26.05.001 Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность (Посев крови на аэробные и анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам)

Посев крови необходим для определения возбудителя инфекционного процесса. В норме кровь является стерильной и только при определенной части заболеваний, в нее могут проникать микроорганизмы. Такой тип инфицирования называется бактериемией. Наиболее тяжелый вариант бактериемии – сепсис (септицемия, септикопиемия), но данное состояние проявляется яркой клинической картиной и в основном является уделом стационаров (в том числе отделения реанимации).

Не всегда наличие возбудителя в крови приводит к сепсису. Возможна даже физиологическая бактериемия (она кратковременная и может возникать, например, при чистке зубов и неосторожном травмировании десен).

И все же, если микроорганизм попал в кровь, необходимо его выделить, определить и выяснить, к каким антимикробным препаратам он может быть чувствителен. В этом случае применяется посев на аробные и анаэробные бактерии.

Аэробные бактерии имеют зависимость от кислорода (то есть их размножение без кислорода невозможно или возможно, но очень кратковременно). Анаэробные бактерии в свою очередь имеют способность размножаться и без присутствия вокруг них источников кислорода.

Другое название для посева на аэробные и анаэробные бактерии является посев крови на стерильность. Как и в любом другом исследовании, посев может быть ложноотрицательным, это связано со спецификой забора крови при данном исследовании (очень часто, забор крови нужно проводить на высоте лихорадки – повышения температуры тела). Ложноположительный результат – при несоблюдении правил стерильности лабораторного инструментария, что в современных лабораториях крайне недопустимо и обычно такого не происходит.

Забор крови для посева на аэробные и анаэробные бактерии выполняется из вены, предварительно обработав кожу в области укола антисептиком. В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходимо использовать трехкратный посев на стерильность, то есть кровь забирается три раза с небольшим промежутком во времени.

После успешного забора крови для посева на аэробные и анаэробные бактерии, данный материал помещают на питательную среду. В течение определенного времени начинается рост колоний бактерий, присутствующих в кровотоке пациента. При помощи различных лабораторных тестов исследователь проводит идентификацию бактерии, а также выполняет тест на чувствительность к антибактериальным препаратам, что в дальнейшем поможет лечащему врачу назначить наиболее эффективное лечение болезни.

Специальной подготовки к исследованию посева на аэробные и анаэробные бактерии со стороны пациента не требуется.

Выполнение посева на аэробные и анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам необходимо назначать до применения каких-либо антибактериальных или антимикробных препаратов!

• При подозрении на инфекцию с развитием бактериемии или сепсиса и выраженного интоксикационного синдрома
• При некоторых бактериальных инфекциях со специфической картиной – посев крови на стерильность – единственный возможный вариант подтверждения диагноза
• Для проведения дифференциальной диагностики состояния лихорадящего больного при отсутствии явной причины лихорадки

В норме кровь стерильна.

При выявлении возбудителя врач- выдает заключение, где указано название микроорганизма и антибиотикограмма ( спектр антибактериальных препаратов к которым чувствителен или  устойчив данный микроорганизм ) .