A26.05.001 Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность (Посев катетера (вена) на микрофлору и чувствительность к антибиотикам)

Катетер-ассоциированная инфекция – достаточно часто встречаемая проблема в стационаре, где пациенты получают длительные внутривенные инфузии. Правильное соблюдение асептики и антисептики сводит данное состояние к минимуму, но никогда нельзя исключить миграцию бактерий с кожи и ее проникновение внутрь катетера при инфузии.

Катетер-ассоциированная инфекция может проявляться в двух вариантах:

• Местная инфекция – воспаление по ходу поставленного катетера. В этом случае может наблюдаться припухлость, покраснение, местное повышение температуры кожи и болезненность по ходу введенного катетера. Возможно гнойное отделяемое при дальнейшем прогрессировании инфекции.
• Системная инфекция (катетерный сепсис) – входными воротами инфекции является установленный катетер, но, как правило, местных изменений практически не наблюдается, а инфекция проявляется синдромом системной воспалительной реакции (в дальнейшем с развитием сепсиса).

Этиологически значимыми возбудителями является условно-патогенная микрофлора кожи пациента, либо больничные штаммы микроорганизмов. Наиболее часто причиной катетер-ассоциированной инфекции являются стафиллококки, стрептококки, энтерококки, кандиды и т.д.

Диагностика катетер-ассоциированной инфекции основана на клинической картине, видимых проявлений инфекции, а также, на выделении возбудителя из очага инфекции. Посев катетера на микрофлору и чувствительность к антибиотикам позволяет выделить «виновника» заболевания. Данный анализ очень важен в диагностике больничной инфекции, так как большинство больничных штаммов микроорганизмов имеют антибиотикорезистентность к большому спектру препаратов и выбрать эффективный метод лечения путем подбора  или назнаения препаратов широкого спектра дейтсвия не удается.

Посев катетера на микрофлору и чувствительность к антибиотикам обеспечивает выбор наиболее эффективного препарата, который будет действовать относительно выявленного штамма бактерий.

Специальной подготовки к проведению посева катетера на микрофлору и чувствительность к антибиотикам не требуется. Важно провести анализ до начала антибактериальной терапии.

В качестве материала для обследования может быть крови из катетера, либо гнойное отделяемое при наличии такового.

• Диагностика катетер-ассоциированной инфекции при наличии клинической симптоматики
• В качестве эпидемиологического анализа обсемененности медицинского инструментария
• Для оценки эффективности антибактериальной терапии

В бланке указывается наличие или отсутствие роста, общая обсемененность, вид выявленных микроорганизмов, а также, спектр антибактериальных препаратов, к которым чувствителен выявленный штамм.